儿童甲状腺结节相对来说比较少见,如果甲状腺结节发生在小于20岁的人群当中的时候,我们要高度警惕它是一个恶性的甲状腺结节,在儿童当中发生甲状腺结节恶性率是高于成人的,在癌种一般的情况能够达到15%的这种比例，对于儿童的甲状腺结节的患者，同样应该进行这个甲状腺的细针穿刺，通过细胞学的检测来判断它是一个良性的还是恶性的结节。
儿童甲状腺结节相对来说比较少见,如果甲状腺结节发生在小于20岁的人群当中的时候,我们要高度警惕它是一个恶性的甲状腺结节,在儿童当中发生甲状腺结节恶性率是高于成人的,在癌种一般的情况能够达到15%的这种比例，对于儿童的甲状腺结节的患者，同样应该进行这个甲状腺的细针穿刺，通过细胞学的检测来判断它是一个良性的还是恶性的结节。
实际上是分为内科治疗和外科治疗二个方法，但是大部分结节小的良性的是不需要处理的只需要定期复查就可以，隔半年到一年做个彩超看它有没有什么变化就行，但有的是需要做手术治疗的。手术治疗一般来说我们会认为是一般比较大的结节，肿块比较大或者是怀疑是恶性的，那个是肯定要做手术的或者是功能有异常的。有的结节很小但是它功能有异常，这也需要做手术的还有就是影响外观的，影响的外观导致患者思想有所顾虑的。比如说脖子上长个胞，甲状腺的肿块这个时候就影响美观，成为影响小孩社交的一个心理障碍。肯定需要做手术了但是手术切除，方法分为两种，一种就是说目前最常见的一个解决方法是在脖子上切一个口一般就是4到5厘米一个伤口把肿块切出来这是常见的办法，那么还可以做腔镜那么所谓的腔镜手术就是借助腔镜器械从胸部或者是腋窝，还有从口腔戳孔通过腔镜器械把这个肿块拿出来。
甲状腺结节在临床治疗原则： 首先需要注意的是甲状腺结节发病率非常高，一般首先需要做甲状腺素水平测定，排除甲亢或甲减可能。因为绝大多数甲状腺结节并不是有甲亢或甲减，通常是无甲亢或甲减的单纯性的结节增生。如果甲亢，通常需要看甲亢药物治疗，而如果是甲减，需要补充甲状腺素水平，也就是补充甲状腺素片治疗。对于单纯的甲状腺结节，在不合并有甲亢或甲减时，直径小于三公分或者没有可疑恶变时，可以无需治疗。目前也临床上也没有药物能够控制其伸展，使其缩小和消失，所以只能定期观察，密切复诊。需要放松心情，避免进食过于油腻、辛辣刺激性食物，不要有太重的思想包袱。如果甲状腺结节超过3公分以上或者分级在4级以上时，通常需要行手术治疗。
儿童甲状腺结节的处理方法：儿童甲状腺结节的癌变率比成人高，可以达到百分之十五，所以对于儿童的甲状腺结节要密切的观察、早期发现、早期治疗。首先做甲状腺的B超，B超如果提示有恶变的可能，那就要选择甲状腺结节细针穿刺活检，如果甲状腺结节细针穿刺活检检查结果是高度怀疑癌变的，我们一定要采取手术的治疗，尽快的切取。
甲状腺结节应如何治疗？ 第一，甲状腺结节的发病率非常高，超声就能诊断； 第二，超声能发现绝大部分结节是良性还是恶性； 第三，如果说是良性两公分以内的结节又没有症状，可以观察，如果有症状不管是多大，建议他做消融的治疗； 第四，对于不能确定良恶性的，建议做细胞学穿刺，得到病理的诊断把恶性的甲状腺结节筛查出来，对于比较大的肿瘤与恶性肿瘤以及颈部有淋巴结侵犯转移的推荐手术治疗。
首先需要明确的咨询相应的专业人士，来评估这个结节是良性还是恶性，在确定了它是良性或者恶性之后，才有相应的治疗方案。彩超提示是个良性结节，可以长期观察，但是良性结节出现了短期内突然增大就要考虑，是不是存在恶变的可能性或者出现了内部出血，这些都可以通过彩超，进行来评估来发现，甲状腺结节生长速度较快，或者出现了内部出血或囊变，可以采取介入的方式，就是超声引导下的微创穿刺、抽液或者硬化治疗、消融治疗都可以解决这些压迫症状，或者是梗阻症状。恶性的甲状腺结节要根据它有没有转移，肿瘤的大小，采取不同的治疗方法，肿瘤小于一公分是恶性，且没有明确的淋巴结转移，也可以采取观察的方法，当然已经诊断是一个微小癌，也可以采取局部消融的治疗方法，射频消融或者微波消融进行处理，既可以延迟治疗也可以去除心里的压力，实际上这个心理治疗和观察治疗相结合的两种方式。
