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发现甲状腺结节如何治疗

收听:4.70w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

首先需要明确的咨询相应的专业人士,来评估这个结节是良性还是恶性,在确定了它是良性或者恶性之后,才有相应的治疗方案。彩超提示是个良性结节,可以长期观察,但是良性结节出现了短期内突然增大就要考虑,是不是存在恶变的可能性或者出现了内部出血,这些都可以通过彩超,进行来评估来发现,甲状腺结节生长速度较快,或者出现了内部出血或囊变,可以采取介入的方式,就是超声引导下的微创穿刺、抽液或者硬化治疗、消融治疗都可以解决这些压迫症状,或者是梗阻症状。恶性的甲状腺结节要根据它有没有转移,肿瘤的大小,采取不同的治疗方法,肿瘤小于一公分是恶性,且没有明确的淋巴结转移,也可以采取观察的方法,当然已经诊断是一个微小癌,也可以采取局部消融的治疗方法,射频消融或者微波消融进行处理,既可以延迟治疗也可以去除心里的压力,实际上这个心理治疗和观察治疗相结合的两种方式。

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    甲状腺结节它是一个隐匿性的疾病,有相当一部分患者是没有任何症状。但是最近几年来随着人民生活水平的逐步提高,人们的健康意识在逐步的增强,所以说你比如说有条件的单位都组织每年1到2次的体检,就把很多引隐匿性的甲状腺结节,无症状的甲状腺结节检查出来。其实早期发现甲状腺结节是很简单的,希望患者自身提高健康意识,定期的到医院进行相关的体检就可以了,比如说花个一百多块钱做一个彩超,那几分钟结果就可以出来,出来以后发现问题,及时的到相关的诊室就诊就可以了。

    张铁伟主治医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
    01:35
  • 妊娠期发现甲状腺结节该的治疗标准需要分情况,在妊娠期的话发现出现甲状腺结节的情况其实是很常见的,这个可能占到3%到21%的一个状态。所以在妊娠期发现结节的情况也不要紧张,那么我们可以通过这个B超,进行一个动态观察。如果这个结节考虑是个良性的结节,我们可以只是以观察为主。但是在这个结节的观察当中发现结节逐渐的长大,这个时候我们可以进行这个结节的穿刺来明确一下子这个甲状腺结节的一个性质,当然如果是良性的,我们就继续观察。如果考虑是恶性的这种倾向的话,那我们就要分辨一下,如果是个低恶性的结节,那我们也可以放在这个分娩以后进行手术。那如果要是说这个结节压迫了气管和食管,这个我们选择手术的时机或者就会选择妊娠的中期状态比较好。

    张静副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
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    检查发现甲状腺结节后要及时就诊,就诊时一定要查B超,它价格便宜,且敏感性优于CT或核磁检查。如果形态不好、边界不清楚、形态不规则,还有纵横比大于1等情况,应该及时做气针穿刺,即穿刺活检,它对甲状腺恶性疾病的诊断更有利。 甲状腺结节很常见,甲状腺腺瘤中良性的占80%以上,恶性的不到20%。在恶性中又常分的是两种,甲状腺的乳头状癌和髓癌,甲状腺的乳头状癌在恶性里占比又达到80%-90%,它的恶性度较低,转移也较晚,及时治疗对于寿命的影响是很小的。一旦发现结节,一定要及时就诊检查和治疗,该做穿刺时一定要及时做,这样才可以早期预防,早期治疗,防止一些不良后果发生。

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    实际上是分为内科治疗和外科治疗二个方法,但是大部分结节小的良性的是不需要处理的只需要定期复查就可以,隔半年到一年做个彩超看它有没有什么变化就行,但有的是需要做手术治疗的。手术治疗一般来说我们会认为是一般比较大的结节,肿块比较大或者是怀疑是恶性的,那个是肯定要做手术的或者是功能有异常的。有的结节很小但是它功能有异常,这也需要做手术的还有就是影响外观的,影响的外观导致患者思想有所顾虑的。比如说脖子上长个胞,甲状腺的肿块这个时候就影响美观,成为影响小孩社交的一个心理障碍。肯定需要做手术了但是手术切除,方法分为两种,一种就是说目前最常见的一个解决方法是在脖子上切一个口一般就是4到5厘米一个伤口把肿块切出来这是常见的办法,那么还可以做腔镜那么所谓的腔镜手术就是借助腔镜器械从胸部或者是腋窝,还有从口腔戳孔通过腔镜器械把这个肿块拿出来。

    高友兵副主任医师
    湖北省中医院乳腺外科
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    甲状腺结节在临床治疗原则: 首先需要注意的是甲状腺结节发病率非常高,一般首先需要做甲状腺素水平测定,排除甲亢或甲减可能。因为绝大多数甲状腺结节并不是有甲亢或甲减,通常是无甲亢或甲减的单纯性的结节增生。如果甲亢,通常需要看甲亢药物治疗,而如果是甲减,需要补充甲状腺素水平,也就是补充甲状腺素片治疗。对于单纯的甲状腺结节,在不合并有甲亢或甲减时,直径小于三公分或者没有可疑恶变时,可以无需治疗。目前也临床上也没有药物能够控制其伸展,使其缩小和消失,所以只能定期观察,密切复诊。需要放松心情,避免进食过于油腻、辛辣刺激性食物,不要有太重的思想包袱。如果甲状腺结节超过3公分以上或者分级在4级以上时,通常需要行手术治疗。

    包文中副主任医师
    合肥市第二人民医院普通外科
    01:14