输卵管不畅导致不孕的主要原因有：
1、有些输卵管虽看上去是通畅的，实际有其弥散很局限，就证明其周边有粘连的情况，如果弥散稍微慢些就说明输卵管有通而不畅的情况，就会影响精子和卵子的结合；
2、如果输卵管非常细也会影响精子的进入和受精卵着床；
3、输卵管是通畅的但是子宫内膜很薄，即使有受精卵过来也没有着床位置，受精卵可能生化了或者根本没有着床，也有可能导致不孕。
输卵管不畅导致不孕的主要原因有： 1、有些输卵管虽看上去是通畅的，实际有其弥散很局限，就证明其周边有粘连的情况，如果弥散稍微慢些就说明输卵管有通而不畅的情况，就会影响精子和卵子的结合； 2、如果输卵管非常细也会影响精子的进入和受精卵着床； 3、输卵管是通畅的但是子宫内膜很薄，即使有受精卵过来也没有着床位置，受精卵可能生化了或者根本没有着床，也有可能导致不孕。
输卵管即使通畅也不能受孕，有可能是因为还有其它可以导致不孕的因素，如排卵异常、男性的精子异常、输卵管功能异常或子宫不适合胚胎着床等。 成功受孕有几个重要的条件：1、卵巢有正常的卵子排出；2、男方有正常质量、数量的精子；3、输卵管通畅，因为输卵管是精子和卵子结合的部位；4、子宫腔和子宫内膜正常，要适合胚胎着床。如果这几个环节任意一个环节发生异常，都不能够成功受孕。 现在检查输卵管的手段有X光下的子宫输卵管造影、超声下的子宫输卵管造影、输卵管通液以及腹腔镜下输卵管通液。目前这些检查手段只能检查输卵管是否通畅，但输卵是有功能的，纤毛蠕动可以促进精子和卵子移动，所以如果输卵管仅仅是通畅，但有功能异常，不能够自由的蠕动或者它的位置发生了移位，不能接触到卵子，也可能会导致不孕。还有的患者通过目前的检测手段找不到不孕的原因，但通过做试管婴儿发现在体外受精的过程中卵子和精子不能结合，从而导致不孕。
输卵管的通畅度检查分为这几个方面，第一个是输卵管的通液，通过病人的感觉程度，医生打药的通畅程度，来决定输卵管是不是通，这种方法比较简洁易操作，可信度要差一点。第二种就是子宫输卵管造影，通过给一个细管搁的宫腔以后，再流向双侧的输卵管来了解宫腔的形态，在宫腔里有没有长息肉，有没有宫腔的黏连子宫的形态正不正常，有没有纵膈，有没有肌瘤，通过这些来判断输卵管的通畅度、输卵管的形态，看输卵管有没有问题。如果输卵管是通的，然后流到宫腔以后，看它的弥散来看盆腔输卵管周围有没有黏连。第三种就是宫腔镜插管通液，可能看通畅度，输卵管的形态它看不到；第四种腹腔镜，当然腹腔镜很直观看得很准确，但是相对的来说成本比较大，要麻醉要做手术，也有一些医院在开展的就是超声的子宫输卵管造影。
输卵管的通畅度检查分三个部分，三个方法： 一、输卵管的通水，目前很多病人用的方法，这个方法的主观性比较强，通过医生的手感和病人的疼痛，左边疼痛还是右边疼痛来确定是不是通畅，这个方法主观性太强，所以不太准确。 二、输卵管造影，在放射片下进行输卵管的通畅度的检测，可以通过片子来了解输卵管的通畅度、粘连的程度，以及输卵管阻塞的部位。 三、腹腔镜底下去做输卵管的检测，这个方法最精确，但是费用比较高，病人也比较痛苦，目前来做输卵管通畅度检查，首选输卵管造影。
输卵管性不孕就是因为输卵管的因素导致的不孕。常见的因为输卵管因素导致不怀的主要是输卵管梗阻、输卵管粘连引起输卵管梗阻不通粘连，这样的原因有盆腔炎症、输卵管炎症、盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫各种盆腔手术使盆腔结核导致输卵管病变，如果输卵管有梗阻不通或有粘连都会影响输卵管功能，精子和卵子不能相遇就不能怀孕受精生孩子。
输卵管不通畅通过吃药可能没办法消掉，但有的患者可以通过腹腔镜手术进行输卵管的修复整形。修复整形的效果与阻塞的部位有关，一般如果是伞端的粘连，可能通过造口比较容易解决。但如果是管腔内的堵塞以及近端的堵塞，可能通过手术的方式也比较难解决，而且这个手术本身也可能造成新的粘连、堵塞。所以手术治疗需要评估输卵管堵塞的位置。 输卵管不通主要与炎症有关，比如结核、盆腔炎造成了输卵管里炎性渗出物、纤维蛋白原的渗出，而这些渗出物在组织修复后可能造成疤痕的粘连，导致了输卵管的不通畅。
