避孕药的适应症及禁忌症如下： 第一、适应症：有避孕要求的患者，使用避孕药既起到避孕的作用又起到调节月经的作用。痤疮、脱发比较严重的患者，由于避孕药对雄激素有抑制作用，所以能明显的改善这些症状。调整月经周期可用口服的孕激素有地屈孕酮、黄体酮胶囊等。治疗痤疮可以用屈螺酮等抗雄激素的药物。 第二、禁忌症：对青春期月经异常的女孩，不建议使用避孕药，因为避孕药有副作用，可能长期使用会抑制下丘脑这个性腺轴的成熟。有些糖代谢、脂代谢异常的患者，可能本来存在肥胖、胰岛素抵抗、高血脂，也不建议长期使用避孕药。

青春期月经异常不一定是多囊卵巢综合征。 青春期的女孩由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴正在逐步的发育和成熟，有时由于还没有完全成熟，卵巢功能还有些紊乱，可能会出现月经异常。此外，由于青春期肾上腺的出现，肾上腺皮质功能的启动，也容易出现高雄激素以及多卵泡，就是像多囊样卵巢样的改变，但是并不能凭这个就诊断多囊卵巢综合征。所以诊断时，首先要看患者月经紊乱是在初潮后多久。一般初潮后两年，性腺轴就趋于稳定了。 同时治疗也需要慎重，要避免过于积极、过度的避孕药治疗，因为这类药物对性腺轴抑制作用较明显，所以容易抑制性腺的发育和成熟。但是长期的闭经必须要调整月经周期，常用的有孕激素的替代疗法、雌孕激素的周期疗法，来维持正常的周期，同时也对子宫的发育有一定促进作用。所以对于青春期的女孩诊断、治疗都要慎重，要选择合适的药物，避免过度医疗。

输卵管即使通畅也不能受孕，有可能是因为还有其它可以导致不孕的因素，如排卵异常、男性的精子异常、输卵管功能异常或子宫不适合胚胎着床等。 成功受孕有几个重要的条件：1、卵巢有正常的卵子排出；2、男方有正常质量、数量的精子；3、输卵管通畅，因为输卵管是精子和卵子结合的部位；4、子宫腔和子宫内膜正常，要适合胚胎着床。如果这几个环节任意一个环节发生异常，都不能够成功受孕。 现在检查输卵管的手段有X光下的子宫输卵管造影、超声下的子宫输卵管造影、输卵管通液以及腹腔镜下输卵管通液。目前这些检查手段只能检查输卵管是否通畅，但输卵是有功能的，纤毛蠕动可以促进精子和卵子移动，所以如果输卵管仅仅是通畅，但有功能异常，不能够自由的蠕动或者它的位置发生了移位，不能接触到卵子，也可能会导致不孕。还有的患者通过目前的检测手段找不到不孕的原因，但通过做试管婴儿发现在体外受精的过程中卵子和精子不能结合，从而导致不孕。

输卵管不通畅通过吃药可能没办法消掉，但有的患者可以通过腹腔镜手术进行输卵管的修复整形。修复整形的效果与阻塞的部位有关，一般如果是伞端的粘连，可能通过造口比较容易解决。但如果是管腔内的堵塞以及近端的堵塞，可能通过手术的方式也比较难解决，而且这个手术本身也可能造成新的粘连、堵塞。所以手术治疗需要评估输卵管堵塞的位置。 输卵管不通主要与炎症有关，比如结核、盆腔炎造成了输卵管里炎性渗出物、纤维蛋白原的渗出，而这些渗出物在组织修复后可能造成疤痕的粘连，导致了输卵管的不通畅。

卵巢囊肿和多囊卵巢不是一回事 卵巢囊肿一般是指卵巢上的良性肿瘤，比如粘液性囊腺瘤、浆液性的囊腺瘤或排卵后形成的生理性的黄体囊肿。还有一些病理性的卵巢囊肿，比如常见的巧克力囊肿，它也是子宫内膜异位症的表现。 多囊卵巢的囊指的是很多没有成熟的小卵泡，这个和囊肿的囊不一样，而且多囊卵巢综合征的多囊卵巢样改变也只是其中一个表现。多囊卵巢样改变并不完全就是多囊卵巢综合征，还要合并有月经的异常或高雄激素血症，才能够诊断多囊卵巢综合征。