多囊卵巢综合征患者怀孕后的自然流产率高于正常女性，据报道，促排卵后受孕的多囊卵巢综合征的患者，早期胚胎的丢失率可以高达35%，这些患者通过试管助孕以后的流产率也可达到50%。 多囊卵巢综合征患者自然流产的原因，除染色体异常、感染、生殖道异常等，还有代谢和内分泌紊乱，这些对胚胎以及母体都有影响。多囊卵巢综合征的患者，有一半都有肥胖、胰岛素抵抗，这是她们流产的最主要原因之一，因为肥胖，尤其是胰岛素抵抗，可以导致卵子的质量异常以及胚胎的异常，因此控制体重、治疗胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者，备孕前应注意的首要问题。

继发性不孕是指女性在之前有过妊娠的经历，有过流产史或生育史。原发不孕是在这之前从未怀过孕。 其实不孕是根据患者提供的病史诊断的，但以后有无机会再怀孕要根据不孕的原因来确定。现在随着辅助生殖技术的发展，针对输卵管有堵塞的患者或者男性精子特别差的，极重度的少弱精患者，都可以通过辅助生殖技术来成功的妊娠。所以其实真正通过任何技术都没办法怀孕的患者还是少数，很多患者都可以通过这些方式，来达到妊娠的目的。

多囊卵巢综合征和肥胖有关。 肥胖在多囊卵巢综合征的患者里比较常见，我国研究调查发现34.1%~43.3%的多囊卵巢综合征的患者都有肥胖。 肥胖多伴有高胰岛素血症，糖代谢异常、高血压、高血脂，比如脂肪肝，心血管疾病的风险也会增加，肥胖还与排卵异常、妊娠丢失以及妊娠晚期的一些并发症有关。多囊卵巢综合征的患者胰岛素的抵抗、糖耐量异常的发生率是35%，2型糖尿病的发生率有10%。 所以降低体重是肥胖多囊卵巢综合征患者要重视的。生活方式的改善是重要的治疗，管住嘴，就是低糖、低碳水的健康饮食，迈开腿，就是需要锻炼来控制体重。

宫内节育器可能导致患者异常出血，如果出血量不多，可能会慢慢停止，可以先观察。如果长期出血且通过药物治疗后也不能止血，可能需要取掉宫内节育器。 宫内节育器主要的作用是避孕，其实宫内节育器可分为几种：1、含金属的避孕环，起到节育的目的。2、携带有缓释避孕药物的节育环，它除了节育，还可以让子宫内膜萎缩，使月经量变少。但宫内节育器毕竟是个异物，在子宫里可能会引起子宫的收缩，引起不适感，还有些患者可能有异常出血，有可能是子宫的收缩不适引起的，比如月经期的收缩障碍或欠佳引起的经血不净。也有可能是由于释放的孕激素对子宫内膜的刺激导致的出血，要分情况看待。

多囊卵巢综合征患者由于不排卵，其卵巢只能产生雌激素，而不能产生孕激素。孕激素其实对子宫内膜有保护作用，雌激素可以促进子宫内膜的增生，孕激素可以促进子宫内膜的转化，让子宫内膜在孕激素撤退以后出现脱落性的出血。如果没有孕激素，只有雌激素的作用，子宫内膜会长期处于无序的增生和恶变的状态。 所以如果月经长期不来，雌激素长期促进子宫内膜增生，子宫内膜就会有恶变的风险。多囊卵巢综合征的患者可以通过使用孕激素或短效的口服避孕药，使患者出现撤退性的子宫内膜脱落出血，相当于给子宫内膜做大扫除。