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王昕副主任医师
内分泌科
中日友好医院
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糖尿病服用降糖药就可以吗

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糖尿病不是服用降糖药物就可以的。
虽然从表面上看糖尿病是以血糖升高为主的一类疾病,但是糖尿病患者它并不单单的只是血糖的升高,一旦患了糖尿病,患者的心脑血管疾病的风险就大大的增高。因此,糖尿病是一种包含有多种心血管危险因素的复杂性的疾病,糖尿病治疗的核心的问题,是治疗它的高发生率和高病死率的并发症,以及防治出现这种病死致死或者致残的严重后果。
糖尿病的控制除了药物治疗血糖以外,还需要对心血管疾病的其它的危险因素进行监测以及治疗,及时调整治疗方案。另外,饮食、运动、患者教育以及自我的血糖监测这些都是缺一不可的。

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    王昕副主任医师
    中日友好医院内分泌科
    01:20
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    降糖药是否需要终身服用?这个也是很多患者有一个疑问,说糖尿病是不是终身病,很多小广告都说些什么,这个药 很多药能够去根,这个其实是错误的,糖尿病是一个终身性疾病,就是说一旦确诊,他肯定是不能够去根的,但是就是有些病人,比较轻的病人,他可能通过饮食运动,就能够血糖达标,也不需要吃药,但有些患者通过饮食 运动,他血糖不能够达标,那么这些患者,他可能就需要服药,这些患者如果需要服药的话,可能基本上多数人,是需要终身用药的,因为你一旦停药,他可能血压就又高了,并不是说因为用药成瘾,是因为你的胰岛功能在下降,可能你不服药的话,很难达到一个标准的范围,所以这个就要终身服药,所以咱们患者,不要认为就是,我血糖控制好了,就要停药,那么你一停药血糖可能又高了,所以还要跟你的血糖情况,和你的胰岛功能,多数患者是需要终身用药的。

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    糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,好几种降糖药是不能在餐后补服的。现在的降糖药物种类实际上是不可枚举,降糖药物的选择建议大家一定要去正规的医院选择正规的药物,千万不要道听途说, 比如收音机或者报纸上等等一些广告宣传。

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    口服降糖药的服用时间如下: 1、双胍类,如二甲双胍,对胃肠道副作用大,所以要随餐服用,或者餐后服用。 2、促胰岛素分泌剂:①磺脲类,饭前30分钟服药。此类药物容易引起低血糖,服用此类药物后不可漏餐以免发生低血糖。②格列奈类,餐前15分钟内服药,不进餐不服药。 3、列汀类,每日清晨给药一次,服药时间不受进餐影响。 4、α-糖苷酶抑制剂,必须随餐服用,否则没有作用,一般建议就餐时与第一口食物一起咀嚼服用。 5、胰岛素增敏剂,属于长效药,每日一次服药即可,早餐前1分钟服药效果最好。 6、列净类,属于长效药,每天早晨服用一次,不受进食的影响。

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    忘记服降糖药或注射胰岛素时,可以用一些其它的方式来对进行补救:可以出去增加一下运动,因为运动本身就是消耗能量的过程,而消耗能量的过程都可以降低血糖的,所以运动后,大概在餐后两小时要查下血糖,如果血糖还是比较高的情况下,可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意,如果偶尔有一餐忘记吃药时,可以适当去控制一下,但是不要盲目的去补药。

    陈丹副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
    01:49
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    忘记服用降糖药其实在人群中是个很普遍的现象,这种情况需要补救,包括忘记打胰岛素,也需要补救。 比如患者忘记服用格列美脲或者阿卡波糖,当患者发现的时候,像这种实际上应该把格列美脲或者阿卡波糖吃上,对他来说虽然没有降糖作用,在很确定的时间发挥很积极的效果,但是它仍然可以降低血糖,所以一旦患者出现的忘服药的情况,就积极的把药服上,这样也会使患者的血糖降低到一定的水平,患者周围还是应该有人来提醒和帮助他按时服用药物治疗。

    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
    01:05