神经病变也是很重要一个因素，因为糖尿病的神经病变，尤其有些人是说糖尿病怎么不疼，那叫无痛足，虽然这血液很严重，但是它不怎么疼，就是说我们下肢缺血，有三种疾病，比如典型的慢性缺血，一个是糖尿病足，一个是动脉闭塞症 ，一个是脉管炎，其中脉管炎疼痛是最剧烈的，动脉硬化是疼痛第二位的，而糖尿病足疼痛是最轻的，就是因为它有神经病变，因为有神经病变，神经的感染、感觉神经都不敏感了，所以刺激他一下，他也不觉得这是疼，所以有一类病人 就叫无痛足，你们就拿刀剌一下都不疼了。
糖尿病足的神经危害，主要是造成脚对温度觉跟痛觉的减退，有的病人就对痛觉减退之后，比如说他受到了一定的外伤，他不感觉疼，一般不会引起重视，但是可能已经造成了皮肤的破损。另外一个对温度感觉下降，这个病人可能喜欢用热水去烫脚，因为很烫的情况下他也不觉得烫，也会造成皮肤损伤。所以说糖尿病神经病变会对足造成很大的影响，会引起足部的溃疡或者是破损，病人不会因为对痛觉跟温度感觉迟钝，他一般不会太重视这种损伤，但是一旦发生损伤了的话，因为高血糖的情况，足部会发生一些严重的感染，因此糖尿病的神经损伤，对脚的危害还是很大的。
神经病变也是很重要一个因素，因为糖尿病的神经病变，尤其有些人是说糖尿病怎么不疼，那叫无痛足，虽然这血液很严重，但是它不怎么疼，就是说我们下肢缺血，有三种疾病，比如典型的慢性缺血，一个是糖尿病足，一个是动脉闭塞症 ，一个是脉管炎，其中脉管炎疼痛是最剧烈的，动脉硬化是疼痛第二位的，而糖尿病足疼痛是最轻的，就是因为它有神经病变，因为有神经病变，神经的感染、感觉神经都不敏感了，所以刺激他一下，他也不觉得这是疼，所以有一类病人 就叫无痛足，你们就拿刀剌一下都不疼了。
这个问题肯定是的。因为糖尿病足一旦发生神经病变，它非常容易产生一些严重的问题。一就是糖尿病足周围神经包括三个成分，一是感觉神经障碍，感觉神经障碍之后，病人对疼痛或者其他刺激的反应减退，所以它非常容易受伤，这是形成糖尿病足的最常见原因。第二就是自主神经受障碍，自主神经障碍之后，皮肤包括汗腺的分泌会明显的异常，所以表现为皮肤的干裂或龟裂，那么这也是导致皮肤溃疡发生的重要原因。第三是运动神经障碍，运动神经障碍是表现为肌萎缩或者是肌少症的发生，那么还有出现这个关节障碍，所以它非常容易受伤，形成微小骨折，我们在临床上称之为夏科氏关节，这也是导致糖尿病足畸形或者是溃疡发生的重要原因，因此糖尿病足神经病变对。溃疡的发生发展是一个重要原因，是一定在临床上要受到重视的。
血管病变的治疗要看堵到什么程度，有的病人糖尿病足的时候，是以血管病变不算太严重，而感染严重和神经病变严重，有一种病人是血管病变严重，这个神经病变不重，血管重，和感染重，这两者的类型是不一样的，治疗的效果，往往也不太一样，如果一旦合并了血管的问题，这个病治疗起来难度就大了，因为你自己血糖又不好，你血流还供不来，又没有营养，糖尿病本身就是个因素，不愿意长 还感染很厉害，要消耗你的疾病，你血还过不来 没有营养支持，这创面就更不愿意好了，所以截肢的病人，往往就在这部分病人比较多。
因为糖尿病足的患者神经损伤之后，他的保护性感反应明显减退，所以特别容易受伤。然后糖尿病周围神经病变，还包括了自主神经或运动神经。除了感觉神经受伤之后，引起保护性反应减少之外，自主神经病变导致它对皮肤排泌汗液或其他的反应减少，所以皮肤非常容易发生干燥和龟裂，那么也容易产生皮肤的损伤。第三个原因就是运动神经受伤之后，脚的畸形非常容易发生，如爪形足或者是夏科氏关节，那么这些都会容易导致糖尿病足病变的进一步发生和发展。糖尿病神经病变，我们在实际过程中除控制好血糖外，推荐患者可以适当补充维生素来进行神经病变的早期防治。那一旦发生糖尿病神经病变，应要早期进行检测，避免因为神经病变的进一步加重，发生糖尿病足。
主要在并发症糖尿病的神经病变的，临床上发生率还是非常高的，但是有的时候病人往往不能早期得到诊断，糖尿病神经病变在早期是可以没有症状，我们通过一些体格检查，和设备的检查，会发现它出现，比如说感觉减退，痛温觉减退，还有在神经传导速度方面，神经传导速度下降，轴索的损害，脱髓鞘等等，在临床上发现了相当一部分病人，出现了这些检查的阳性体征，但是病人没有自觉症状，我们叫做亚临床期的，神经并发症，那么在这个时候，我们给予它控制血糖，控制血压以及营养神经，改善循环的治疗，往往效果会非常好，可以延缓它这个病变的进展，所以说有了糖尿病，一定要第一时间去做一些，并发症的筛查，比如说感觉阈值的定量测定，神经传导速度，那么通过这些检查，我们都可以早期的发现，一些亚临床的神经病变，及早的进行干预治疗效果非常好。
