糖尿病足发生神经病变的危害大吗
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神经病变也是很重要一个因素,因为糖尿病的神经病变,尤其有些人是说糖尿病怎么不疼,那叫无痛足,虽然这血液很严重,但是它不怎么疼,就是说我们下肢缺血,有三种疾病,比如典型的慢性缺血,一个是糖尿病足,一个是动脉闭塞症 ,一个是脉管炎,其中脉管炎疼痛是最剧烈的,动脉硬化是疼痛第二位的,而糖尿病足疼痛是最轻的,就是因为它有神经病变,因为有神经病变,神经的感染、感觉神经都不敏感了,所以刺激他一下,他也不觉得这是疼,所以有一类病人 就叫无痛足,你们就拿刀剌一下都不疼了。
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- 因为糖尿病足的患者神经损伤之后,他的保护性感反应明显减退,所以特别容易受伤。然后糖尿病周围神经病变,还包括了自主神经或运动神经。除了感觉神经受伤之后,引起保护性反应减少之外,自主神经病变导致它对皮肤排泌汗液或其他的反应减少,所以皮肤非常容易发生干燥和龟裂,那么也容易产生皮肤的损伤。第三个原因就是运动神经受伤之后,脚的畸形非常容易发生,如爪形足或者是夏科氏关节,那么这些都会容易导致糖尿病足病变的进一步发生和发展。糖尿病神经病变,我们在实际过程中除控制好血糖外,推荐患者可以适当补充维生素来进行神经病变的早期防治。那一旦发生糖尿病神经病变,应要早期进行检测,避免因为神经病变的进一步加重,发生糖尿病足。
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梁自文
陆军军医大学第一附属医院