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骨囊肿如何治疗?

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骨囊肿是一种良性疾病,它在没有引起病理性骨折或者对病人的功能和生活没有较大障碍的情况下是可以采取保守治疗的。如果发生了病理性骨折,或者出现了对生活自理能力有较大影响的情况,则需要采取手术治疗。治疗的方案比较多,包括局部的切除,包括植骨节材料的填入以及内固定植入等等针对个体差异,制定个性化的方案。

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    诊断颌骨囊肿:一、要根据患者的症状和体征;二、需要到医院拍摄口腔全景片、颌面部的CT、核磁共振进行检查,最终确诊需要进行活检或者是手术后进行病理检查。颌骨囊肿的临床主要表现在颌骨进行性的、无痛性的肿大,进展都比较缓慢,大多数没有自觉的症状;第三、常常会有牙齿的损害,第四是穿刺。

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    颌骨囊肿根据组织来源的不同,主要分为牙源性的颌骨囊肿和非牙源性的颌骨囊肿。 牙源性的颌骨囊肿又可以分为根尖囊肿、始基囊肿、含牙囊肿,以及牙源性的角化囊肿。牙源性的颌骨囊肿根据发病的部位不同,又可以分为球上囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿和鼻床囊肿,也可能是损伤所致的,颌面部外伤以后所引起的血外渗性的囊肿,以及动脉瘤样的鼓囊肿。 牙源性的颌骨囊肿一般是由成牙组织或者是牙演变而来,而非牙源性的颌骨囊肿则是由胚胎发育过程中,残留在颌骨内的上皮发展而形成的。

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    颌骨囊肿的治疗方法一般是手术治疗。 对于发现较早、较小中等的颌骨囊肿,一般是一次性手术切除,这个手术的目标主要是切除颌骨囊肿形成的上皮,因为上皮残留、上皮组织的分泌形成了囊液,压迫性吸收是囊肿形成的机理,所以手术的主要目的是要清除囊肿内壁的上皮组织,当然清除上皮组织不能残留,这也是为了防止它复发的可能。 但还有一种颌骨囊肿合并感染的病人,这种病人不能马上手术,应先控制感染后再考虑手术,这是一种是病人囊肿范围较广,波及范围大,手术切除有可能形成病理性骨折,这种病人一般采取两次手术的办法。 所以,颌骨囊肿要根据每个人不同情况,采取不同的方式来治疗。

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    颌骨囊肿是由上皮残留后增生形成上皮团产生分泌物导致的。 颌骨囊肿分为牙源性颌骨囊肿,牙源性颌骨囊肿就是我们牙齿在形成过程中,有个造釉器,每个人的牙齿都有两副,一个是乳牙一个恒牙,乳牙恒牙形成的过程中,都有牙胚胎在颌骨内形成,这个胚胎有上皮,如上皮上面有残留,上皮残留后也会增生,增生形成上皮团,上皮团还可产生分泌,所有的上皮都有分泌物,分泌物越积越多就形成囊腔。 因为是在颌骨里面,囊液就没办法排出来,就形成一个很大的压力,通过这些压力压迫颌骨,颌骨就形成压迫性吸收,就会形成囊肿,这是较常见的叫作牙源性颌骨囊肿的形成。 还有一种非牙源性颌骨囊肿的形成,它也是有上皮形成的,也是上皮分泌形成囊液,囊液压迫吸收形成囊肿。

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    骨囊肿最多的一个并发症,是病理性骨折,因为囊肿体会侵蚀到骨骼的骨皮质,造成骨骼的脆性增加,稳定性下降,从而极其微小的运动、极其微小的一些损伤都会导致骨折。比如,平常一些不容易引起注意的一些小损伤,都能引起病理性的骨折。