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冯淬灵主任医师
中医科综合
北京大学人民医院
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慢阻肺和哮喘有什么区别

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哮喘是气道痉挛,是完全可逆的,药物解痉后,就不喘了!慢阻肺是气道结构重塑,变窄,用重塑剂不能完全打开,是不完全可逆的。

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    冯淬灵主任医师
    北京大学人民医院中医科综合
    02:03
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    郭华副主任医师
    成都市第六人民医院呼吸内科
    01:40
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    因为慢阻肺的病人也会出现咳嗽、气喘,但是这两个毛病是不一样的,哮喘的病人多半是从青少年发病的,而慢阻肺多半是中老年发病的,那么第二个就是我们病史,哮喘病多半是有一些过敏史在里面,而慢阻肺病人比较少,另外一个慢阻肺病人多半都有吸烟史,或一些特殊的职业史,第三就是发病的季节不一样,哮喘的病人多半是春秋两个季节,发病比较多一些,而慢阻肺的病人急性加重,多半是在冬春两个季节比较多一些,那么另外一个最重要的,还是要进行肺功能检测,这两个毛病肺功能是不一样,当然有些长期慢性哮喘的病人,最终也会合并慢阻肺,那这个时候我们鉴别就不太容易了,早期还是比较容易鉴别,这两个毛病是不一样的,慢阻肺肺功能的检查,它是一种气道不可逆的阻塞,而哮喘是一种气道可逆性的阻塞,所以它的舒张实验是阳性的,另外 因为哮喘是存在气道高反应性的,所以它的激发试验是阳性的,而慢阻肺的激发试验是阴性的,那么另外我们还有一个检测,就是呼吸一氧化碳测定,哮喘的患者多数的病人,呼吸一氧化碳测定它是升高的,而且它可以在一定程度上面,作为哮喘治疗的一种疗效的监测指标,这个病人如果治疗有效,那呼吸一氧化碳测定的数字会降低的,如果我们在治疗过程中,这个数字在不停地升高,证明哮喘治疗是没有效果的,那我们要更改治疗方法。

    郭红荣主任医师
    武汉市第三医院呼吸内科
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    由于哮喘和慢阻肺都有气喘的表现,不少患者会将这两个疾病混淆,其实慢阻肺和哮喘不是同一种病,无论是症状表现还是治疗方法都有相当大的区别: 一、年龄上判断,一般慢阻肺的患者以老年人为主,而哮喘的患者则相对比较年轻; 二、肺功能判断,哮喘的患者气流受限是可逆的,即不发病时和正常人一样,没有症状;而慢阻肺患者的气流受限是不可逆的,活动量增加时也会有气喘症状; 三、这两个疾病参与的细胞不同,哮喘是以嗜酸性粒细胞活动为主,是变态反应,而慢阻肺是中性粒细胞为主,是炎症反应。