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张纾难主任医师
呼吸内科
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为什么中医看诊一定要看舌相

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看舌象是因为中医里最重要的就是望闻问切,望诊里边的主要步骤就是看舌象,因为舌象能够反映整个机体内部的一些变化,在舌头上有不同的体现。所以管中窥豹,包括舌头长泡,溃疡,属于虚火,并不是阳真的升高了,只是阴相对低了,这种就叫作虚火。所以应该用滋阴的药物,补足阴液。

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    看舌象是因为中医里最重要的就是望闻问切,望诊里边的主要步骤就是看舌象,因为舌象能够反映整个机体内部的一些变化,在舌头上有不同的体现。所以管中窥豹,包括舌头长泡,溃疡,属于虚火,并不是阳真的升高了,只是阴相对低了,这种就叫作虚火。所以应该用滋阴的药物,补足阴液。

    张纾难主任医师
    中日友好医院呼吸内科
    02:06
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    所以呢,我们中医的检查,是不需要看B超什么的,我们只接看舌苔,我们根据舌的状态,就能看出脾的健康。有厚腻苔出现就是脾虚湿盛的表现,黄厚腻苔是脾虚湿盛和热邪结合的表现。如果湿和热结合在一起,就是黄腻。如果湿和寒合在一起,就是白腻。

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    舌诊是体表最浅表的这种,可以直接看到的黏膜,从舌上我们可以预测他的气血,痰凝这种功能的变化,我们说舌诊分为两大块,一个是舌质,还有一个是舌苔的问题。那从舌质,我们可以看到它的颜色,有红的,有暗的,有紫的,有瘀斑的,还有胖大瘦小的问题,就可以区分它的是气虚,血虚,阴虚,阳虚,有没有血凝,有没有瘀血。都是从舌质和舌苔,可以直接的反馈到胃的它的一些特点。

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    胃病有很多类型各种各样的胃病,有各种各样的症状,那么我们根据临床经验,可以初步判断患者得了什么胃病,比如说消化不良、慢性胃炎、溃疡、肿瘤等等,当然了要明确诊断是需要借助一些检查的,如果没有胃镜的情况下,就是通过钡餐造影或者腹部的彩超或者CT等等一系列影像学检查,但是这些检查并不能很直观、直接的观察到胃肠的消化道内部,尤其对于一些早期病变,没有任何症状的病人,它们没有很好的诊断的效果,因此内镜是作为胃肠道是消化道疾病检查的一个常规的手段,是极其重要的,现在门诊对于病人尤其是有胃病的患者来做进一步的诊断排除诊断检查的时候,要推荐患者常规做胃镜检查。

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    看胃病一定要做胃镜。胃病多数见于黏膜的损伤,如果不通过做胃镜,单凭症状是无法辨别到底有没有黏膜的受损,是溃疡、胃炎,还是得了胃癌。很多早期胃癌是没有什么特异性的症状或者是根本没有症状,如果不做胃镜的检查,我们当作一个普通的胃病去治疗,久而久之,可能就会延误诊治,最后导致一个不可逆的,甚至无法救治的疾病。所以对于有消化道不良症状的病人,尤其是40岁以上的,一定要做胃镜,提高一些疾病诊断率。

    索日娜主任医师
    呼和浩特市第一医院消化内科
    01:37