肺癌在临床我们不叫分型，一个完整的诊断包括临床诊断，其次是病理诊断，一个是分期的诊断，我们要根据指南来选择治疗这几个诊断是必要的条件，不是发现肿瘤了就非要做手术的。如果是小细胞肺癌，所以在治疗上面可能就应该以全身治疗为主，以三联治的疗法是一个规范的疗法，也就是先做化疗，中间做放疗，然后再做化疗。
肺癌在临床我们不叫分型，一个完整的诊断包括临床诊断，其次是病理诊断，一个是分期的诊断，我们要根据指南来选择治疗这几个诊断是必要的条件，不是发现肿瘤了就非要做手术的。如果是小细胞肺癌，所以在治疗上面可能就应该以全身治疗为主，以三联治的疗法是一个规范的疗法，也就是先做化疗，中间做放疗，然后再做化疗。
一般来说要诊断肺癌清楚，就像英国的一个医疗水平，经济水平都是很高的，英国皇家医院他们一般是两周计划，从发现到最后确诊然后分期出来，一般在两周内完成就已经很好了，但中国现在的水平可能比他高得多，有些时候我们可能一周就能够，基本上给肿瘤定了性，可以发现这个肿瘤的分期了，分期的话我们小细胞肺癌，它可能最常见的还是我们分为局限期跟扩散期，局限期对治疗是很有意义的局限期我可能要，化疗结束以后一个周期一般来说医生会小细胞肺癌的病人化疗，一个周期或者两个周期以后就马上要开始局部的放疗了，但假如是扩散期的他有些可能预后很差，他有可能就做保守的化疗为主了，化疗有效他也会建议你脑子里有转移了，他可能会做脑子的放疗局部的原发位置的放疗。
非小细胞肺癌里面最常见的就是腺癌和鳞癌，现在我们已经到精准治疗的时代，所以我们每一个肺癌病人，做了这个肺部占位，通过一定的手段确定它是一个非小细胞肺癌的话，我们会尽量的拿到病理检测标本，要求他做基因检测，看看他有没有基因突变，以达到治疗更加精准。
小细胞肺癌是一种比较特殊类型的肺癌，小细胞名称的来源是在病理检查的时候，细胞比较小，但它的恶性度是比较高的，这种细胞分裂比较快，很早就出现全身转移了，所以小细胞肺癌一般来说就诊的时候，有很多患者已经是晚期了，且出现全身扩散了，这种情况下一般以化疗为主，化疗的方案一般是VP16加上顺铂（音），它的有效率可以达到80%到90%，但是对于早期的小细胞肺癌，也就是肿瘤很小但还没扩散的时候，这些病人做手术的效果非常好，即使它是小细胞肺癌，治疗切除后也有五年生存率。如果到了晚期的小细胞肺癌患者，在做了化疗后，有些部位没有消除的情况下，可以在局部进行放疗，也是可以的。
肺癌我们可以分为主要分为两大类，一类是小细胞肺癌，一类是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌跟小细胞肺癌两类细胞，是根据肺癌的生物学特性来区分的，因为两类的治疗也完全不一样，小细胞肺癌它恶性程度非常高生长非常快，肿瘤生长到增加1倍的时间只有30多天，33天倍增时间，假如非小细胞肺癌里面就像鳞癌、腺癌，它倍增时间相对来说就比较长，可能鳞癌的倍增时间要达到103天，就是要三个月左右腺癌，倍增时间可以达到180多天，半年左右肿瘤才增大，但是这个就是生长小细胞肺癌生长非常快，非小细胞生长可能就会慢一点。
化疗是治疗小细胞肺癌的基础方案，因为小细胞肺癌对化疗是非常敏感的，初治的局限期的小细胞肺癌有效率是70~90%，但是初治的广泛期小细胞肺癌有效率有50~70%，也是比较敏感，但是比局限期就差，但是笼统说了，这个小细胞肺癌就是局限期和广泛期，治疗方法治疗目的都是不同的；对于局限期的小细胞肺癌，是通过化放疗达到治愈这样一个目的，治愈的概率是20~40%，但是对于广泛期的小细胞肺癌就是转移到胸腔以外的这种情况下，在目前来说多数病人是不可治愈的，这种情况下，我们需要通过化疗去达到控制症状，提高生活质量，延长生命这样一个目的，但是有时候这个小细胞肺癌也偶尔需要通过手术治疗，就是我们没有发现病人有淋巴结转移，并且没有远处转移这样一个特殊的局限期，可以先通过手术，手术之后再通过化疗去达到治愈这样一个目的。
