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心力衰竭是什么病呢

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心衰又叫心力衰竭,又叫心脏功能不全,是各种心脏病的终末阶段,心脏的功能下降,收缩功能或者是舒张功能出现异常,心衰的症状是活动耐力的下降,活动时出现气短,喘憋。身体的水肿以及下体水肿腿的水肿更甚至是全身水肿。不能平躺,做下来后可以缓解。

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    心力衰竭的时候,第一个并发症就是很容易并发各种的心律失常,因为心衰的时候心脏功能下降了,它会引起心脏的一个,电活动不稳定,特别容易并发的就是一些早搏、房颤、甚至严重的话就会出现室颤危及生命,所以并发症里面,心律失常是一个很大的一个并发症。另外就是如果说心脏收缩无力,很容易出现心源性的休克,就是心脏如果泵衰竭了,心脏就跟一个血泵一样,如果它这个功能下降以后严重的时候,会引起泵血的急剧减少,就是说叫泵衰竭,会引起心源性的休克,病人就会出现血压的明显下降,神志开始出现模糊,意识不清楚、甚至是昏迷,出现四肢的冰凉,甚至是皮肤是湿冷,摸外周的血管的搏动都摸不到,这是心源性休克,也是一个比较危险的一个情况。因为心衰的时候,血流是缓慢的,好多血液都是瘀积在心腔里面去,所以说心衰我们原来叫,充血性的心力衰竭,就是心腔里面的血排不出来,所以说它很容易在里面形成血栓,所以说心衰的并发症里面,还有一个就是容易栓塞,就是说如果一旦形成血栓以后,血栓会脱落,脱落随着血流就会栓塞到各个部位,最常见的就是脑的栓塞,另外包括外周动脉,有的腿的下肢动脉栓塞,都是比较常见的,所以说心力衰竭的时候,这是一些比较常见的一些严重并病症。

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    心衰用药的时候第一、就是说你要分清楚它是哪一种类型的心衰;如果说你是一个收缩功能不全的心衰,那你强心药是需要用的,如果说你是一个舒张功能的不全的心衰,使用强心药是没有用的,只需要用一些血管扩张剂或者利尿剂,减轻心脏负荷就行了。因为它自身的收缩功能是正常的,所以你使用强心剂是不能用的,这个是要分清楚心室的类型,另外就是说具体用药的时候也是有一些区别的。像运用洋地黄类的药物,如果说病人心跳慢心动过缓的话,房室传导阻滞的患者你就不能用洋地黄类的强心药,每一类的药物它都有它的适应症和禁忌症,所以应用药物的时候一定要看清楚它有没有很好的适应症,另外排除它的一些禁忌症,刚才说的像β受体阻滞剂也好,ACEI、ARB也好,如果说血压低的患者绝对不能用的,所以说一定要看看有没有一些禁忌症。

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    心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍引起心脏循环障碍症候群,根据心力衰竭发生的缓急,临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
    01:08