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王美荣副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
武汉市第五医院
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腺样体肥大的表现

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腺样体肥大表现主要是持续性的鼻塞,腺样体生长在这个鼻腔的后端,鼻咽部,我们很难观察到,但是长期的腺样体肥大,它可以造成持续的鼻塞,流鼻涕,甚至可以造成分泌性中耳炎。患儿会觉得耳闷、听力下降,长期的鼻炎、鼻窦炎。这个炎症刺激,可以造成长期的咳嗽,鼻塞,晚上睡觉会觉得缺氧,张口呼吸,长期下去,导致腺样体面容,颧弓这个地方突出,上唇比较短,牙齿不整齐。患儿晚上睡眠不好的话,还造成晚上磨牙,睡眠不安稳,翻身,遗尿等等。因为患儿晚上这个休息的时间很重要,一些生长激素都是在晚上分泌的,长期的晚上睡眠不好的话。可以造成患儿的智力发育的下降,学习能力在下降,会有比较严重的后果。

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    王美荣副主任医师
    武汉市第五医院耳鼻咽喉头颈科
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    腺样体肥大的主要症状是会引起患者出现持续性鼻塞以及睡眠时打呼噜。 腺样体肥大多见于3~6岁的儿童,一般它是由于反复急性炎症刺激所导致的腺样体表面充血、水肿、增生,会堵塞在后鼻孔,进而引起患者出现持续性鼻塞,鼻腔流出清水样的鼻涕。 患者还会出现睡眠时打呼噜,如果症状进一步加重,患者则会出现腺样体面容。需要到医院详细检查一下,电子鼻咽镜就可以明确诊断。在检查时可发现在后鼻孔鼻咽顶上部有团块样物质堵塞,局部质软,没有疼痛。 在治疗上,急性期患者可以使用抗生素治疗,比如头孢克肟或者阿莫西林,同时配合雾化吸入来减轻腺样体的充血和水肿。但如果病程较长,保守治疗无效,则需要进行等离子下腺样体消融术,就可以治愈。

    张军主治医师
    黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉头颈科
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    石萍主治医师
    北京首大眼耳鼻喉医院小儿五官科
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    腺样体肥大应该是早发现早治疗,如果发现孩子流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、张嘴呼吸、耳朵听力下降,然后晚上打呼噜、辗转不安,有的会尿床还有磨牙,那么就要及时到正规医院,进行检查。由于腺样体肥大它会堵塞后鼻孔,有些分泌物会下流刺激到呼吸道,然后会咳嗽、有痰。再一个引起胃肠功能不适,还会引起消化道吸收障碍,时间长了会影响孩子发育,这些都是尽早发现尽早预防。

    石萍主治医师
    北京首大眼耳鼻喉医院小儿五官科
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    首先我们说一下什么是腺样体,腺样体是在鼻子前面看到有两个孔到了后面变成一个孔,鼻子和口腔是相通的,相通的这个地方在鼻子后面有一个橘子瓣一样的结构,我们叫腺样体,这个腺样体 往往在小孩可以发生肥大,肥大以后就堵塞了鼻子,堵塞了鼻子以后,鼻子和口腔不通了,这个小孩就引起了鼻子的堵塞,张口呼吸、打呼噜,甚至使他大脑的含氧量降低,全身的血氧饱和度降,这个时候对局部要产生了影响,一个是影响了耳朵、鼻子、咽喉,这是局部,然后外观也发生变化,眼睛眼距是增宽的、鼻子变得塌鼻的、嘴唇是变得增厚 然后大脑缺氧以后可能智力也发生下降 记忆力要减退,甚至生长发育也发生影响,所以对于腺样体肥大要积极的进行治疗。一个就是保守治疗,我们总的原则是使这个鼻子让它改善它的通气,改善它的呼吸。第二如果肥大比较明显,严重影响他的呼吸,甚至打鼾和缺氧,这个时候应该进行腺样体切除术,现在腺样体切除术也非常先进了,一般我们使用等离子,在内镜下进行微创的消融和切除,这样的话这个效果非常好,副作用也比较小,所以我们对于腺样体肥大要有一个积极的态度进行治疗,另一个就是说如果超过了60%以上,相应的我们刚才说的描述的这些症状比较严重的话,就应该做在内镜下的腺样体等离子消融切除术,把这个疾病彻底的治愈。

    李建瑞主任医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
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    腺样体以前也叫增殖体,主要是在鼻腔的后方,天花板就是硬颚的上方这个位置,当腺样体长到一定程度,超过一定的范围,就是腺样体肥大。一般超过咽后壁的50%,大于一半的时候,有的时候到医院看病,经常写到1/2,描述2/3,或者是3/4,所以说一般1/2的时候,属于腺样体的生理性肥大。

    张志斌副主任医师
    山西中医学院附属医院耳鼻咽喉头颈科
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