十二指肠溃疡穿孔修补术有一定的风险。十二指肠溃疡应行紧急手术处理。穿孔修补术是将穿孔进行缝合，以解决穿孔后消化液及食物进入腹腔所引起的一系列问题，但并未解决溃疡病。十二指肠溃疡穿孔术修补术后，一般情况下身体恢复是比较快的。因为十二指肠球部薄弱，注意的是预防溃疡复发以及再次穿孔和出血可能。手术后溃疡的复发率甚高，约1/3的患者还需再次手术。术后留有的手术瘢痕多且大，若存在较长时期的穿孔，勉强进行胃大部切除术，也很难控制患者在术后发生术后吻合口瘘等并发症的风险。同时，虽然粘补法在操作上，简易通行，然而手术过程中需要的黏合剂费用高，且效果不明确，患者在术后短时间内，还有可能发生再次穿孔的风险，应预防溃疡复发以及再次穿孔和出血可能。
十二指肠溃疡穿孔修补术有一定的风险。十二指肠溃疡应行紧急手术处理。穿孔修补术是将穿孔进行缝合，以解决穿孔后消化液及食物进入腹腔所引起的一系列问题，但并未解决溃疡病。十二指肠溃疡穿孔术修补术后，一般情况下身体恢复是比较快的。因为十二指肠球部薄弱，注意的是预防溃疡复发以及再次穿孔和出血可能。手术后溃疡的复发率甚高，约1/3的患者还需再次手术。术后留有的手术瘢痕多且大，若存在较长时期的穿孔，勉强进行胃大部切除术，也很难控制患者在术后发生术后吻合口瘘等并发症的风险。同时，虽然粘补法在操作上，简易通行，然而手术过程中需要的黏合剂费用高，且效果不明确，患者在术后短时间内，还有可能发生再次穿孔的风险，应预防溃疡复发以及再次穿孔和出血可能。
十二指肠溃疡穿孔修补术后容易出现的并发症有：1.术后胃内大出血：系指术后短期内从胃管内持续流出大量鲜血，甚至呕血或黑粪等情况。2.吻合口瘘：多发生在术后5-8天，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，并有腹部压痛和腹肌紧张等急性腹膜炎体征。如局部已有粘连，则多形成局部脓肿或日后向外穿破而发生外瘘。 3.十二指肠残端瘘：是一种严重并发症，多发生在十二指肠残端瘢痕较大致使缝合困难和组织愈合不良等情况之后。4.吻合口梗阻：有机械性梗阻和胃排空障碍两种。前者表现为食后上腹饱胀，呕吐食物。呕吐物不含胆汁。X线吞钡检查可见钡剂完全滞留在胃内。经胃管减压和支持疗法无效者，再次手术重作较大的胃空肠吻合口。胃吻合口排空障碍，多发生在术后7-10天，进食后突然发生呕吐，与残胃弛张无力、吻合口水肿、输出段麻痹或功能紊乱有关。
十二指肠溃疡穿孔手术治疗的适应证：1.一般情况差，出现休克，但尚能耐受手术者。2.进食后穿孔或穿孔较大，腹腔污染严重。3.复杂性穿孔，伴有出血、幽门梗阻等。4.诊断不确切，疑为其他急腹症需及时手术者。5.溃疡本身有手术适应证。6.就医晚、腹腔感染严重，不能局限化。7.经非手术治疗12小时以上病情无好转，甚至恶化者。 8.年轻病人，病史短，穿孔小且无明显瘢痕。9.病人高龄、有重要脏器伴随疾病或穿孔时间长一般情况差不能耐受长时间手术者。
我们要注意的有很多： 1、手术是否成功。手术是否成功有很多表现，如病人症状有没有缓解，是否发生术后的梗阻，手术以后生命体征的一些情况，还有大便的情况，有没有消化道出血，会不会出现恶心呕吐，这都是我们手术后要观察的。2、十二指肠溃疡穿孔修补后期 ，需要继续服用一些抗酸药物。如抑制胃酸的一些药物、PPI类的、碳酸氢钠类的都可以。3、要注意饮食的调整。饮食不能吃一些刺激性的食物。4、对胃有一些损伤的药物也是要禁忌的。如常见的非甾体类的药物，因为有的病人(特别是一些老年病人)，他因为心血管的一些疾病，需要服用了一些抗凝药，这个时候在短期内是需要停用的,什么时候能用是需要在医生的指导下进行。5、在修补术后，在病人已经能够进食的情况下，要注意自身的休息，作息时间和生活要有规律，要正常的进食。
十二指肠溃疡穿孔修补术出现瘘口，因溃疡底部较大，穿孔时间长。修补之前，应该对溃疡进行更细致的探查。切除溃疡底部送病理检查，清除溃疡面坏死组织，确定溃疡面占幽门环周径比例(超过一半者必然出现幽门狭窄)，探查溃疡面有无出血(如有出血应根据血管位置结扎相应供胃血管)。缝合巨大穿孔时，会有一定张力(与小穿孔不同)，缝合线必须跨越溃疡边缘。大网膜填塞可降低张力，增加愈合机会，但会增加幽门梗阻发生率。缝合完成后需再次探查幽门，并且要上下两端探查，如果有幽门梗阻或明显狭窄需附加手术。缝线切割撕裂使十二指肠溃疡穿孔修补术出现瘘口，如果出现瘘口也不要紧张，可加宽缝合，跨越溃疡即可。 前面提到过，本手术方式对穿孔缝合状况要求并不很高，只要可以闭合穿孔就可达到基本要求。
影响十二指肠溃疡穿孔修补术预后因素有很多，比如(1)年龄:年龄越大，病死率越高，这不仅因为老年人容易误诊，并发症多，且手术病死率亦较青年患者高3-5倍。(2)病程:病程短者较病程长者预后好。(3)就医时间：穿孔后6小时内就医并及时治疗者预后好，如超过24小时，预后差。(4)穿孔大小:穿孔大者较穿孔小者预后差。此外，十二指肠溃疡穿孔比胃溃疡穿孔预后好，胃溃疡穿孔的病死率高于十二指肠穿孔的病死率。这是因为十二指肠溃疡穿孔有幽门括约肌的阻挡作用，故胃内容物进入腹腔少，而胃溃疡穿孔较大，其内容物可直接进入腹腔，不受幽门的影响，腹腔污染严重。此外，十二指肠固定，而胃游离，胃浆膜没有十二指肠保护得好。因此胃溃疡一旦穿孔，比十二指肠溃疡穿孔预后差。
