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李瑾瑜副主任医师
不孕不育科
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不孕不育微创手术安全吗

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微创手术是非常安全的,这已经通过几十年的临床实践证明,手术效果安全可靠。宫腹腔镜手术是一个非常成熟的手术,已经经过大量的巡诊医学证明。宫腹腔镜手术是微创手术的方法之一,它具有创伤小、愈合快、安全可靠的特点,受到广泛的欢迎。尤其是在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、盆腔粘连等方面引起的不孕不育上,具有非常良好的治疗效果,能尽量最大限度的保留组织器官功能。微创手术不能单纯理解为微小的创口,它是整体治疗关键的一部分,是对病人的心理和身体上创伤最小化。不孕不育的微创手术是以宫腔镜、腹腔镜为代表的手术,微创医学的应用对设备和医生的技术有相当高水平的要求。一要有整体的医学基础设施,二是对微创技术要有专业的训练。要正规的培训机构取得相应的资质以后,才能进行腹腔镜、宫腔镜的操作和治疗。

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    微创手术是非常安全的,这已经通过几十年的临床实践证明,手术效果安全可靠。宫腹腔镜手术是一个非常成熟的手术,已经经过大量的巡诊医学证明。宫腹腔镜手术是微创手术的方法之一,它具有创伤小、愈合快、安全可靠的特点,受到广泛的欢迎。尤其是在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、盆腔粘连等方面引起的不孕不育上,具有非常良好的治疗效果,能尽量最大限度的保留组织器官功能。微创手术不能单纯理解为微小的创口,它是整体治疗关键的一部分,是对病人的心理和身体上创伤最小化。不孕不育的微创手术是以宫腔镜、腹腔镜为代表的手术,微创医学的应用对设备和医生的技术有相当高水平的要求。一要有整体的医学基础设施,二是对微创技术要有专业的训练。要正规的培训机构取得相应的资质以后,才能进行腹腔镜、宫腔镜的操作和治疗。

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    02:19
  • 不孕不育病因不明的患者,以及一些明确病因的患者可以做微创手术。第一,对于不孕不育病因的情况,宫腹腔镜检查可以明确百分之九十五以上的病因,所以从理论上来说,不孕不育的患者都是需要做宫腹腔镜检查的。第二是明确病因的情况,比如输卵管堵塞的患者,需要通过宫腹腔镜检查来进行输卵管的疏通,子宫性的因素,比如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜息肉等都可以通过宫腔镜检查解决。再者是盆腔性因素,如盆腔粘连,都可以通过腹腔镜来进行处理。卵巢性因素,如卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等,通过手术也能很好地解决。

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    01:43
  • 不孕症患者微创手术后要注意创口护理、饮食和性生活问题。第一,术后要注意腹部切口的护理,注意腹部切口有无红肿热痛等现象,腹腔镜手术感染几率发生率较小,但是也要适当注意切口的感染情况。第二就是要维持适当的休息,可以做一般运动和一点轻体力的劳动。第三是饮食的准备,腹腔镜手术以后,出院时一般已经可以进半流食,出院后根据患者的胃肠功能情况,可由半流食逐渐过渡到正常饮食。第四是性生活问题,一般腹腔镜或者宫腔镜手术以后,最好在下次月经干净以后再进行性生活,尤其是宫腔镜手术后,半个月之内禁止性生活。最后是术后怀孕的问题,这根据病人的不同的情况有所差异。术后定期复查,做排卵检测,在医生的指导下进行同房,这样可以增加怀孕的机会。

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  • 不孕微创手术和传统手术的区别主要体现在创伤大小上。在宫腹腔镜手术普及之前,传统的开腹手术具有创伤比较大,而且暴露不确切,出血比较多,住院时间比较长的缺点。腹腔镜、宫腔镜具有以下几个方面的优点:第一它的暴露很清晰,腹腔镜手术对盆腔脏器的暴露比开腹手术会更清楚。而且腹腔镜还有放大的作用,对病灶的观察更仔细,尤其是轻度的子宫诊断,腹腔镜诊断是一个金标准。第二是创伤比较小,传统手术最少在腹部要开十公分,甚至更大的切口,但是腹腔镜手术只通过最大一公分,小至三毫米的切口,就可以把镜子和手术操作器械放到腹腔和盆腔里去进行操作。而且它的观察会更清楚,所以在操作过程中对周围脏器的保护会更好,可以尽量减少正常组织的损伤。

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  • 一般来说,女性激素等检查有排卵,在手术以后来过一次正常月经,就可以进行正常的备孕。现代社会人类的生育能力是明显下降的,导致女性不孕不育的因素明显增多。在不孕不育的诊治当中,宫腹腔镜微创技术的应用占很大的比例。宫腹腔镜手术具有损伤小、出血少、美观、恢复快等优点,更重要的是腹腔镜、宫腔镜检查下,对盆腔、子宫、卵巢、输卵管的情况可以得到直观的了解,对病因得到最明确的诊断,而且同时可以对盆腔的粘连、输卵管的堵塞、子宫方面的因素进行相应的治疗。一般来说,腹腔镜手术以后,只要月经周期正常,女性激素等检查有排卵,在手术以后来过一次正常月经,就可以进行备孕。备孕期间,男女双方要保持良好的精神状态,作息要规律,戒烟戒酒。女性可以服用叶酸片,预防胎儿神经管的畸形以及减少腭裂和先天性心脏的风险。腹腔镜手术后备孕的同时,如果有其他的需要还进行一些药物的治疗,比如促排卵的治疗。

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  • 手术前需要做术前检查,如B超、输卵管造影、血尿常规、肝肾功能、传染病,以及凝血的检查,以便对病情作出评估和确定手术的适应症、手术并发症的情况。宫腹腔镜手术最佳时间是月经干净后的3-7天,在手术前要注意个人卫生,具体有以下几个方面:在月经干净之后3-7天做微创手术治疗,手术前不能有性生活,宫腔镜手术也最好在月经干净后3-7天进行,因为此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,手术刀操作的过程出血少,容易操作。有急性生殖器炎症时不适宜做宫腹腔镜的手术和检查,以防炎症扩散,造成不良后果。在病变活动或者是出血明显的时候,也不适合做宫腔镜的检查。手术前应禁食12小时,禁饮在4-6个小时,以保证胃排空。最后,腹腔镜手术和宫腔镜手术要做好腹部皮肤和会阴部皮肤的清洁工作。

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