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李瑾瑜副主任医师
不孕不育科
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治疗不孕症的微创手术方式有哪些

收听:2.71w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

通过自然腔道或者是腔镜的手术都属于微创手术,在不孕症的治疗中主要是腹腔镜手术和宫腔镜手术。宫腔镜手术是通过阴道、子宫进到子宫腔;腹腔镜手术是通过腹部切口,放入镜子和操作器械,把音像放映到显示器上,通过这些途径进行手术。通过腹腔镜或宫腔镜手术可以对不孕症的病因进行明确的诊断,宫腔镜对子宫性的因素是诊断的金标准。而且这两种手术可以在诊断的同时进行治疗,比如盆腔粘连的松解、输卵管的疏通、子宫肌瘤的剔除、卵巢肿瘤或者卵巢子宫内膜异位、囊肿的剔除手术,都是腹腔镜手术在不孕症应用方面的适应症。宫腔镜对子宫性的因素是一个很好的治疗方法,最常见的宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔黏膜肌瘤、还有子宫中隔,这些子宫性的不孕的因素,都可以通过宫腔镜的手术得到很好的处理。它的创伤较小,对肠道的干扰较少,手术后疼痛轻,恢复较快,而且在腹部不留任何的手术疤痕。

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  • 哪些不孕症患者适合微创手术 收听:4.67w

    微创手术适用于不孕症的病因诊断和治疗。不孕症患者病因比较复杂,大部分病因需要通过腹腔镜宫腔镜的联合探查来达到确诊的目的。通过宫腹腔镜的联合探查不孕症的原因,95%以上是可以发现的,不明原因不孕症的比例只有3%-5%左右。宫腹腔镜在不孕症的检查里适合以下几个方面:第一是输卵管性不孕,腹腔镜镜下可以直视观察输卵管外观形态,输卵管的柔顺性和伞端的情况,三段有没有闭锁,和周围的黏连的情况,并且同时进行手术治疗。第二对于子宫性因素,如先天子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等,这些情况通过宫腔镜的检查或腹腔镜的检查,可以进一步进行诊断。再是卵巢性因素,卵巢因素分几种情况,第一是卵巢的排卵功能障碍,再是卵巢因为有肿瘤等情况导致卵巢性的不孕。第三是盆腔的因素,盆腔的因素包括的范围比较广泛,但最主要的指的是盆腔的粘连、子宫卵巢输卵管等等之间的粘连。

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  • 通过宫腹腔镜技术,医生能在不孕不育的诊断中清楚直观地发现女性不孕的原因,并且对症施治。作为微创手术,宫腹腔镜联合术可将损伤减少到最低限度,它有以下几个方面的优势:第一,同时兼有诊断和治疗作用。宫腹腔镜可以代替大部分经腹的手术,使患者避免开腹手术;另一方面,宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,具有安全、痛苦小、简便快捷的优点。优势二是患者损伤小,术后恢复快。宫腹腔镜手术在密闭的腹腔内进行,平均术后一天可以自由活动,而且不存在排尿、排气功能的障碍。优势三是患者住院时间少,一般2-3天就可以出院。优势四是腹腔镜手术具有美容的效果,宫腹腔镜手术仅需在肚脐上和腹壁上开几个0.3-0.5px穿刺,没有经腹手术的长瘢痕,与经腹手术比较,宫腹腔镜手术后患者盆腔粘连发生的更少。第五个优势是医疗费用较低,并且患者能在短期内能恢复工作,所以患者的经济负担也较轻。

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    01:58
  • 不孕症微创手术痛苦大吗 收听:2.63w

    不孕症微创手术痛苦较小。宫腹腔镜作为微创手术一个组成部分,在治疗女性不孕症中占有重要的地位。很多人害怕手术是因为手术会有疼痛、出血和并发症,事实上宫腹腔镜微创手术已经是一个很安全的手术。腹腔镜手术的优点非常明显,首先是创伤很小,一般仅需在腹部切几个3毫米到1公分的小口就可以进行手术,所以手术后的疼痛是非常轻的。另外,做任何手术都需要麻醉,做腹腔镜手术也是如此。所以在手术过程中病人没有任何的疼痛,手术后可能会有轻微的疼痛,但一般情况下不需要用镇痛药。所以,和开腹手术相比,腹腔镜手术的疼痛可以忽略不计。

    李瑾瑜副主任医师
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    01:15
  • 关节镜微创手术治疗的范围,其实主要是叫做膝关节镜,治疗膝关节的膝关节疾病的范围。主要是膝关节内部的韧带和半月板。比如:前交叉韧带的断裂、重建、后交叉韧带的断裂、重建。关节镜手术是非常好的,它微创且恢复快,切口小。另外半月板的疾病,其对于年轻人半月板的疾病是非常好的。关于关节镜可以对破裂的半月板进行修补、缝合。另外比如说靠近边缘的生长能力比较差的部分半月板边缘,它可以进行修整。另外还有一种疾病就是关节内的游离体,关节镜可以很好地清除,防止膝关节发生绞锁和卡压,这样效果较好。

  • 关节镜微创手术的治疗范围 收听:3.71w

    关节镜治疗是很微创的治疗方式,关节镜治疗范围是非常广的,几乎所有的关节都可以通过这个关节镜治疗,像肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节这些关节都可以通过关节镜给以治疗,具体治疗的范围像关节里面的病变、韧带的损伤,还有关节的游离体关节里面的异常增生等等都通过这个关节镜给予诊断和治疗,关节镜做起来特别微创,通常有两个切口,每个切口不多于2毫米就通过这两个切口送入两个工作通道,就可以完全把里面的病损,进一步得到明确的诊断、治疗。