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李瑾瑜副主任医师
不孕不育科
杭州广仁医院
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大龄不孕症患者可以做微创手术吗

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大龄不孕症患者可以做微创手术,微创手术严格来说没有年龄限制。主要的考虑是年龄较大的病人可能会有其他脏器的损伤,腹腔镜或其他手术的禁忌症,这种情况是不适合手术的,否则年龄对手术不是一个限制。微创手术改变了传统的手术方式,给患者带来的损伤更小,对组织的保护更全面,所以手术后恢复也较快,而对病人的年龄并没有要求。

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    李瑾瑜副主任医师
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    01:02
  • 原发性不孕可以做微创手术。女性不孕症分为原发性和继发性不孕症,其中原发性不孕是指有性生活的女性在没有过任何妊娠或流产、未采取避孕措施的情况下1年没有怀孕诊断为原发不孕。其发病原因包括女性因素和男性因素。女方因素有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素,以及子宫不孕症等因素。其中子宫因素、输卵管因素、盆腔因素都是可以通过腹腔镜诊断和治疗的。宫腔镜和腹腔镜检查可以进一步明确病因,同时患者可以得到治疗。而且宫腔镜和腹腔镜检查可以使不明原因的不孕减少到百分之三到百分之五,所以百分之九十五以上的不孕症都能得到诊断和治疗。所以原发性不孕很适合做宫腹镜检查。

    李瑾瑜副主任医师
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    01:32
  • 哪些不孕症患者适合微创手术 收听:4.67w

    微创手术适用于不孕症的病因诊断和治疗。不孕症患者病因比较复杂,大部分病因需要通过腹腔镜宫腔镜的联合探查来达到确诊的目的。通过宫腹腔镜的联合探查不孕症的原因,95%以上是可以发现的,不明原因不孕症的比例只有3%-5%左右。宫腹腔镜在不孕症的检查里适合以下几个方面:第一是输卵管性不孕,腹腔镜镜下可以直视观察输卵管外观形态,输卵管的柔顺性和伞端的情况,三段有没有闭锁,和周围的黏连的情况,并且同时进行手术治疗。第二对于子宫性因素,如先天子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等,这些情况通过宫腔镜的检查或腹腔镜的检查,可以进一步进行诊断。再是卵巢性因素,卵巢因素分几种情况,第一是卵巢的排卵功能障碍,再是卵巢因为有肿瘤等情况导致卵巢性的不孕。第三是盆腔的因素,盆腔的因素包括的范围比较广泛,但最主要的指的是盆腔的粘连、子宫卵巢输卵管等等之间的粘连。

    李瑾瑜副主任医师
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    01:44
  • 具体是否可以报销,要遵照当地的医保规定。事实上,腹腔镜手术和不孕症手术医保报销规定有所不同,腹腔镜手术是一种现代化的手术方式,此项目是包括在医保范围的,在医保定点医院做手术、住院都可以报销。但如果是因为不孕不育病种进行的腹腔镜手术,部分省份还不能报销。也即腹腔镜手术可以报销,但不孕症手术不一定可以报销。具体的报销规定可以到当地的医保机构提前咨询。不孕症腹腔镜手术是一种常见的治疗方式,但各地医保报销政策有所不同,建议手术前向医生咨询,相信对于相关报销事项,医生会给出具体的意见。

    李瑾瑜副主任医师
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    01:08
  • 不孕症微创手术痛苦大吗 收听:2.63w

    不孕症微创手术痛苦较小。宫腹腔镜作为微创手术一个组成部分,在治疗女性不孕症中占有重要的地位。很多人害怕手术是因为手术会有疼痛、出血和并发症,事实上宫腹腔镜微创手术已经是一个很安全的手术。腹腔镜手术的优点非常明显,首先是创伤很小,一般仅需在腹部切几个3毫米到1公分的小口就可以进行手术,所以手术后的疼痛是非常轻的。另外,做任何手术都需要麻醉,做腹腔镜手术也是如此。所以在手术过程中病人没有任何的疼痛,手术后可能会有轻微的疼痛,但一般情况下不需要用镇痛药。所以,和开腹手术相比,腹腔镜手术的疼痛可以忽略不计。

    李瑾瑜副主任医师
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    01:15
  • 尿道结石可以微创手术吗 收听:1.05k

    尿道结石是可以进行微创手术的。尿路结石会引起梗阻,而梗阻的解除就可以通过微创手术来进行处理,微创手术包括输尿管镜、腹腔镜、经皮肾镜、膀胱镜等,这些手术都可以来解除尿路结石的梗阻,而且这种手术方式对患者的损伤非常小,患者术后恢复的也非常快,很多手术患者第二天就能下床活动,可得到一个比较良好的预后效果。

    朱晓东主任医师
    北京电力医院泌尿外科
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