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王自全副主任医师
肿瘤科综合
徐州矿务集团总医院
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什么是残胃癌

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残胃癌现今在我国说法不一,标准不定,现今主流的有两组标准,一个是全国胃癌外科协作组和内窥镜组主张的胃癌,全国胃癌外科协作组对残胃癌的标准是:良性胃疾患胃手术后3年以上,胃癌行胃切除术5年以上残胃发生的癌。内窥镜组则主张非胃癌病变行胃切除术5年以上残胃发生的癌。但刘庚年等认为:初次胃部分切除术后,在残胃内发生的癌总称为残胃癌。可有三种情况:(1)残胃新生癌,因良性或恶性疾患而行胃部分切除术,术后10年以上在残胃发生的癌。(2)残胃再发癌,因胃癌手术,术后残胃内癌复发的为残胃再发癌。(3)残胃既存癌,即初次胃手术时被遗漏在胃内或断端的癌。目前认为与胃泌素分泌减少而碱性肠液(包括胆液、胰液)返流入胃引起粘膜的破坏及粘膜变化有关。

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    什么是残胃癌? (1)残胃就是不完整的胃,由于早期的胃十二指肠溃疡或者相应的并发症,如穿孔,梗阻采用胃的部分切除,包括胃上半部分的切除和胃下半部分的不同程度的切除,剩余的胃就叫做残胃; (2)残胃往往泌酸度减少,会造成相应的胃内细菌的繁殖度增高,造成某些致癌物质的累积,一般残胃癌仅限于胃 十二指肠良性疾病切除后的胃,胃癌本身行胃大部切除后造成的残胃发生的癌,指胃癌术后20年以上再发生的癌。

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    王自全副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    02:07
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    残胃癌是指消化性溃疡术后残胃,可发生腺癌。多发生于手术10-15年之后,发生率一般为1%左右,为消化性溃疡未行手术者发生癌变的3-4倍。胃溃疡术后发生率高于十二指肠溃疡术后,临床症状与一般胃癌相似。 对于消化性溃疡手术多年之后又出现上腹部无规律性疼痛、饱胀不适、食欲减退、疲乏无力、体重减轻、上消化道出血、贫血症状者,应考虑为残胃癌的可能。残胃癌一旦确诊,尽早手术切除,手术中应尽量切除病灶及周围淋巴结。当发现肝脏有转移时可作肝脏病灶局部切除或固化。术后化疗与胃癌的治疗一样有着重要的意义,对于不能手术切除的残胃癌可参考胃癌的治疗方法,包括全身化疗和局部治疗等,可提高生存质量,延长生存期。

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    胡晓副主任医师
    四川省人民医院消化内科
    00:32