什么是残胃癌？
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什么是残胃癌？
（1）残胃就是不完整的胃，由于早期的胃十二指肠溃疡或者相应的并发症，如穿孔，梗阻采用胃的部分切除，包括胃上半部分的切除和胃下半部分的不同程度的切除，剩余的胃就叫做残胃；
（2）残胃往往泌酸度减少，会造成相应的胃内细菌的繁殖度增高，造成某些致癌物质的累积，一般残胃癌仅限于胃 十二指肠良性疾病切除后的胃，胃癌本身行胃大部切除后造成的残胃发生的癌，指胃癌术后20年以上再发生的癌。
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残胃癌怎么治疗？
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- 残胃癌的治疗参照胃部肿瘤的治疗，根据病期分期的不同，早期的残胃癌仅限于粘膜层或粘膜层伴局部淋巴结转移，没有全身胃外内脏转移的时候，选择手术治疗为主；一些伴随梗阻、消化道出血等症状也能通过手术得到解除。
中晚期进展期的胃癌，包括化疗、中西医结合治疗、靶向治疗、营养支持治疗，都需要结合患者病情的特点选择相应的治疗。
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李志刚
河南中医药大学第三附属医院
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什么是残胃癌
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- 残胃癌现今在我国说法不一，标准不定，现今主流的有两组标准，一个是全国胃癌外科协作组和内窥镜组主张的胃癌，全国胃癌外科协作组对残胃癌的标准是：良性胃疾患胃手术后3年以上，胃癌行胃切除术5年以上残胃发生的癌。内窥镜组则主张非胃癌病变行胃切除术5年以上残胃发生的癌。但刘庚年等认为：初次胃部分切除术后，在残胃内发生的癌总称为残胃癌。可有三种情况：(1)残胃新生癌，因良性或恶性疾患而行胃部分切除术，术后10年以上在残胃发生的癌。(2)残胃再发癌，因胃癌手术，术后残胃内癌复发的为残胃再发癌。(3)残胃既存癌，即初次胃手术时被遗漏在胃内或断端的癌。目前认为与胃泌素分泌减少而碱性肠液(包括胆液、胰液)返流入胃引起粘膜的破坏及粘膜变化有关。
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王自全
徐州矿务集团总医院
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什么是残胃癌
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- 残胃癌是指消化性溃疡术后残胃，可发生腺癌。多发生于手术10-15年之后，发生率一般为1%左右，为消化性溃疡未行手术者发生癌变的3-4倍。胃溃疡术后发生率高于十二指肠溃疡术后，临床症状与一般胃癌相似。
对于消化性溃疡手术多年之后又出现上腹部无规律性疼痛、饱胀不适、食欲减退、疲乏无力、体重减轻、上消化道出血、贫血症状者，应考虑为残胃癌的可能。残胃癌一旦确诊，尽早手术切除，手术中应尽量切除病灶及周围淋巴结。当发现肝脏有转移时可作肝脏病灶局部切除或固化。术后化疗与胃癌的治疗一样有着重要的意义，对于不能手术切除的残胃癌可参考胃癌的治疗方法，包括全身化疗和局部治疗等，可提高生存质量，延长生存期。
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蔡小平
河南省中医药研究院附属医院
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残胃癌主要有哪些症状
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- 残胃癌主要有哪些症状？
（1）残胃癌的症状与一般性的胃癌并无特异性差异，也就是胃癌本身的症状，比如伴发贲门梗阻时的吞咽困难，伴发幽门梗阻时的胃储留，恶心呕吐；
（2）由于禁食引起的营养不良，导致的继发性贫血，全身的营养障碍、消瘦等；
（3）中晚期胃癌所转移并发的脏器引起相应的症状，肺胸腔转移的咳嗽，咯痰，胸疼，呼吸困难，肝脏转移造成的黄疸，腹水。
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李志刚
河南中医药大学第三附属医院
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为什么残胃也会得胃癌
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- 残胃易患胃癌的原因是胆汁反流刺激导致的。残胃是指做胃手术后剩下的部分胃，一般手术有两种：一种是良性手术，比如：消化性溃疡做了胃大部切除手术剩下一个小的胃。另外就是得了胃癌这种恶性肿瘤后做了手术剩下的胃都叫残胃。那么剩下的残胃实际上也是个癌前病变，那么它是一个高危因素，因为只要时间够久的话发生的几率较高。残胃癌定义是良性肿瘤五年以上做手术，五年以后发生胃癌叫做残胃癌。如果良性肿瘤至少是在十年以上。发生癌变可能跟下面的因素有关：做手术后可能会出现胆汁反流刺激出现胃炎，胃炎后反复刺激致癌。
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李云涛
成都市第三人民医院
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残胃癌是什么原因引起的
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- 残胃癌的原因尚未完全阐明。可能与术后胃内环境改变及碱性十二指肠液反流有一定关系，胃切除后胃酸缺乏，碱性十二指肠液反流使胃内呈低酸状态有利于细菌繁殖，可能为产生亚硝胺类致癌物质的细菌提供适宜的生长条件。另一方面，胆汁等碱性十二指肠反流物的长期刺激，可以破坏胃黏膜屏障，加重慢性胃炎及萎缩性胃炎的发生，使局部肠化生、不典型增生导致癌变，又因胃黏膜屏障的受损使致癌物质能直接与胃黏膜接触，从而促使癌的发生。残胃癌需要进行手术治疗或者进行化疗、放疗等。
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刘陶东
山西省肿瘤医院
