糖尿病肾病的话在临床上我们常常分为五期。早期的时候就是我们说糖尿病肾病一期的时候他可能只是肾脏只是体积有增大，但是他的结构和功能都没有任何的异常，甚至也没有蛋白尿或者微量蛋白尿。那么到了二期的时候这个时候，已经出现了这个基底膜的改变，就是结构方面会有改变，但是他临床上可能只是出现一个间断的微量蛋白尿。到了三期的时候，随着这个病情的发展，微量蛋白尿他就成了一个持续性的发展、持续性的出现，但是我们肾功能这个时候还是好的，就是没有异常。到了四期，这个病情再进一步发展的话，这个蛋白尿它可能成了我们叫做临床的大量的这种蛋白尿，肾功能有一定的受损。到了五期的话，这个肾功能会进一步恶化，那个时候就是我们临床上说的尿毒症期了，这个时候，肌酐的比值、尿素氮、肾功能都是异常的。
糖尿病肾病的话在临床上我们常常分为五期。早期的时候就是我们说糖尿病肾病一期的时候他可能只是肾脏只是体积有增大，但是他的结构和功能都没有任何的异常，甚至也没有蛋白尿或者微量蛋白尿。那么到了二期的时候这个时候，已经出现了这个基底膜的改变，就是结构方面会有改变，但是他临床上可能只是出现一个间断的微量蛋白尿。到了三期的时候，随着这个病情的发展，微量蛋白尿他就成了一个持续性的发展、持续性的出现，但是我们肾功能这个时候还是好的，就是没有异常。到了四期，这个病情再进一步发展的话，这个蛋白尿它可能成了我们叫做临床的大量的这种蛋白尿，肾功能有一定的受损。到了五期的话，这个肾功能会进一步恶化，那个时候就是我们临床上说的尿毒症期了，这个时候，肌酐的比值、尿素氮、肾功能都是异常的。
一型的糖尿病分为五期，第一期和第二期是分别以肾小球、血流动力学的异常，也就是病理生理异常和病理解剖异常作为标准。在临床上能诊断的，就是糖尿病肾病的第三期，也就是微量白蛋白尿期。糖尿病肾病的第四期，也就是大量蛋白尿期。再进一步还会进入到严重肾功能损害的这个阶段，也就是糖尿病肾病的第五期。
糖尿病肾病可以根据尿中的微量白蛋白，尿蛋白的情况以及肾功能的情况分为五期，第一期就称为个肾脏的高过滤期，在这一期一般都不容易发现，二期是正常的白蛋白尿期，这一期尿中白蛋白的水平是在正常的范围，一期和二期一般都称为临床的前期，在临床上不容易发现，三期也就称为早期的糖尿病肾病，通过做24小时尿白蛋白的排泄率，他一般都会在30到300毫克以内就称为早期的，糖尿病肾病这一期经过正规的治疗，往往还是可逆的，到进了四期，就是临床的糖尿病肾病期，病人往往在24小时的尿白蛋白排泄率，大于300毫克，或者24小时的尿蛋白定量在0.5克以上，可以出现不同程度的肾功的异常，这一期主要要经过积极的治疗，延缓肾功的进展，到五期就到了终末期，往往肾功就不可逆，严重的时候就需要进行透析的治疗。
糖尿病肾病的分期如下： 结合肾活检，一般分为五期： 第一期，没有任何症状，提示肾小球的高滤过； 第二期，也没有肾病的临床表现，提示了肾小球的高滤过，但在应激的情况下尿蛋白排泄率增加； 第三期，有微量白蛋白尿期，经实验室检查可以明确； 第四期，出现大量蛋白尿，提示肾小球的结构和功能发生改变，可出现水肿； 第五期，慢性肾衰竭终末期，患者生活质量和生存年限受限。 第三期经正规积极治疗，是可逆转的；第四期以后，已经不可逆。
糖尿病肾病如何分期：糖尿病肾病临床上一般分为5期，第Ⅰ期叫肾小球滤过期肾小球滤过率是增高，Ⅱ期叫正常白蛋白尿期这一期的肾小球滤过率也是增高，Ⅲ期我们叫早期的糖尿病肾病期又叫持续的微量白蛋白尿期，到Ⅳ期叫临床蛋白尿期，那么第V期就叫终末期。
一，Ⅰ期肾小球高滤过和肾脏肥大期：肾小球高滤过或肾脏肥大期肾小球滤过率GFR增加，可达正常的140％，肾小球和肾脏体积增大同时伴有肾血流量和肾小球毛细血管灌注压增高。二，Ⅱ期正常白蛋白尿期：正常白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率UAE仍正常，肾小球组织结构发生改变，表现为肾小球基膜GBM增厚和系膜基质增加。三，Ⅲ期早期糖尿病肾病：早期糖尿病肾病，尿白蛋白排泄率持续高于20～200μg/min，或者30～300mg/24h，这期患者血压开始升高，降压治疗可以减少尿白蛋白的排泄。四，Ⅳ期临床糖尿病肾病：临床糖尿病肾病，大量白蛋白尿和持续性尿蛋白升高，临床上表现为高血压、肾病综合征。五，Ⅴ期终末期肾功能衰竭：终末期肾功能衰竭，患者一旦进入第四期，病情往往进行性发展，如不积极的加以控制。直至进入肾功能衰竭，临床上出现尿毒症及其合并症的相应症状。
