甲状腺微小癌是指直径小于一公分的，没有明显转移的乳头状癌，甲状腺微小癌在目前而言是完全可以放心大胆地观察，放心大胆地观察的前提是一定要有详细、专业、规范的甲状腺以及颈部的超声评估，通过甲状腺超声和颈部超声的详细评估，得出颈部也即甲状腺的中央区，没有明显的淋巴结转移才能进行观察。
甲状腺微小癌是指直径小于一公分的，没有明显转移的乳头状癌，甲状腺微小癌在目前而言是完全可以放心大胆地观察，放心大胆地观察的前提是一定要有详细、专业、规范的甲状腺以及颈部的超声评估，通过甲状腺超声和颈部超声的详细评估，得出颈部也即甲状腺的中央区，没有明显的淋巴结转移才能进行观察。
那么甲状腺微小癌的，定义是什么呢，这也是我们医学上面，或者患者经常关注，和犹豫的问题，甲状腺微小癌的定义，是小于一公分的乳头状癌，那么这种微小癌，往往进展比较缓慢，所以可以采用观察，不处理的方式，那么出现甲状腺微小癌，我们应该怎样地正确地认识呢，首先 态度应该积极，第二 ，也可以采取一个保守的方法，那么你可以长期地到医院，定期地复查，而不用做手术，当然当你复查过程中，发现了这个结节，突然增大到一倍，那么你这时候就需要马上手术，同时有一个关键点，一定要找一个可靠的彩超大夫，对你这个甲状腺结节，以及颈部的淋巴结，进行详细的规范的评估，这才能明确你这个，甲状腺微小癌是否需要手术，或者长期观察，因为微小癌的定义，并不仅仅根据直径大小来确定的，有的微小癌，虽然直径小于一公分，但是它都可能已经出现了，明显的颈部淋巴结转移，那么在这种情况下面，你就得做手术。
甲状腺微小癌有没有危害或危害性大不大，主要是通过颈部彩超明确地判断甲状腺微小癌与甲状腺气管，甲状腺的前被膜、甲状腺的后被膜的关系，如果彩超一旦发现甲状腺的前被膜或后被膜有侵犯或者有腺体外侵犯，那么甲状腺微小癌的观察就得进一步进行评估，就需要进行相应的手术治疗，另外通过彩超已经明确发现甲状腺微小癌没有甲状腺前包模、后包膜或被膜的突破或者侵犯，也没有颈部的中央区或者颈侧区的淋巴结的转移，彩超已经是评估甲状腺微小癌的黄金的指标。
微小癌并不等同于低风险癌。甲状腺肿瘤的直径小于等于1厘米，就通称为甲状腺微小乳头状癌。它的治疗效果是非常好的，患者的生存率可以达到98%以上，但甲状腺乳头状癌并不一定就是一个低风险。乳头状癌有一些病理亚型，包括了高细胞型癌、柱状细胞癌以及弥漫硬化型癌，这一类患者的预后往往并不是非常好。另外，微小癌也会出现淋巴的转移，局部的浸润。所以微小癌与低风险癌是不能简单地划一个等号的。
如果一定要谈观察无转移的微小癌的风险，主要是今后可能手术的范围会扩大些，其实手术也不能完全排除，以后再手术的概率在彩超结果正确的情况下观察无转移的微小癌的风险是非常非常可控的，也可以放心大胆地观察，如果存在特殊情况也是可以考虑手术的。所以医学需要处理的从来不是甲状腺癌的存在，况且也根本处理不了，真正需要处理的是将来潜在和威胁，患者生命和功能的甲状腺癌，甲状腺癌是普遍存在的，需要关注的不是肿瘤存在与否，而是肿瘤的负荷多少。
对于甲状腺微小乳头状癌，多采取一侧腺叶切除，加峡部切除的手术方式。该术式的优点是能保留部分甲状腺功能，能减少对对侧喉返神经的损伤，也有利于保护甲状旁腺的功能，但这种术式可能遗漏，对侧甲状腺内的微小病灶不利于术后。通过血清、甲状腺球蛋白的检查和放射性碘131，全身显像监控病情，如果术后经评估，还需放射性碘131治疗，还需二次手术，切除残留甲状腺。因此只有患者符合以下条件才建议行一侧甲状腺腺叶，加峡部切除的手术方式： 1、局限于一侧腺叶内的单发分化型甲状腺癌，且肿瘤直径≤1cm； 2、无童年或青少年时期头颈部放射线照射史； 3、无颈部和远处淋巴结转移的； 4、对侧腺叶内无结节的； 5、对于局限于一侧现叶内的单发分化型甲状腺癌，但肿瘤直径大于1cm小于4cm的复发危险度低，对侧腺叶内无结节的或为微小浸润性滤泡状癌的。
