声带白斑的诊断方法有哪些
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声带白斑的诊断主要是内镜的检查,因为平时的张嘴这种通过直视下是看不到声带的,需要经过咽喉的纤维喉镜的检查,纤维喉镜下就是通过一个很细的管子,通过这种光源声道这种喉腔可以直视下观察声带的病变,那么声带上有没有白色病变一目了然可以观察病变,就是有没有白色病变,但是对白斑的性质的判断可能有所欠缺,可以有更先进的方法,现在有这种频闪喉镜通过观察声带的黏膜波的震动,黏膜波震动的比较好,可能认为良性病变就是比较大的,如果黏膜波发生的僵硬黏膜波,甚至会消失,这样的病变就会更有可能是恶性的病变,还有一种判断方法,现在可以有窄带的成像,通过蓝光或者绿光可以观察到病变,表明的细微血管的变化,恶性的病变表面会发生一种特殊类型的血管,通过这样的检查可以发现白斑周围有没有血管,如果有这样血管的存在也是考虑恶性的程度比较大,那么纤维喉镜频闪喉镜和窄带成像,是目前对于声带白带最好的检查方法.
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声带白斑的诊断主要是内镜的检查,因为平时的张嘴这种通过直视下是看不到声带的,需要经过咽喉的纤维喉镜的检查,纤维喉镜下就是通过一个很细的管子,通过这种光源声道这种喉腔可以直视下观察声带的病变,那么声带上有没有白色病变一目了然可以观察病变,就是有没有白色病变,但是对白斑的性质的判断可能有所欠缺,可以有更先进的方法,现在有这种频闪喉镜通过观察声带的黏膜波的震动,黏膜波震动的比较好,可能认为良性病变就是比较大的,如果黏膜波发生的僵硬黏膜波,甚至会消失,这样的病变就会更有可能是恶性的病变,还有一种判断方法,现在可以有窄带的成像,通过蓝光或者绿光可以观察到病变,表明的细微血管的变化,恶性的病变表面会发生一种特殊类型的血管,通过这样的检查可以发现白斑周围有没有血管,如果有这样血管的存在也是考虑恶性的程度比较大,那么纤维喉镜频闪喉镜和窄带成像,是目前对于声带白带最好的检查方法.
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声带白斑还是要鉴别的,有一些慢性喉咽它声带变得肥厚,表面也是会有一些泛一些白色的感觉,它和慢性喉咽进行鉴别,那么声带白斑还要和喉白喉来鉴别,喉白喉也是会声带表面有一层白色的尾膜,这种通过实验室的检测可以发现白喉杆菌,可以进行鉴别,由于这种喉白喉在现阶段已经很少发生了,现在发生率在逐渐上升的疾病是喉的结核,喉的结核在没有明确病理的情况下和声带白斑是非常类似,也有通过一些其他的鉴别手段, 比如结核的病人是比较消瘦抵抗能力比较不好,通过胸片的检查CT的检测都是通过可以进行鉴别,还要跟喉癌进行鉴别,比如它有没有这种肌肉的浸润,有没有这种声带活动的这种影响,还是高度怀疑是一个恶性肿瘤,而且肿瘤的范围已经侵犯到了这种声带的基层才会发生声带运动的异常,那么诊断主要是这几个方面.
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一旦发现声带白斑，要明确病因，时间长短。如果考虑急性炎症造成的声带表面出现白色斑片物，考虑用保守治疗，嘱咐病人休声、做雾化，通过用局部用药缓解病人的状态，观察两周三周或者一个月。还有一部分病史比较长的病人，而且通过一两个月保守治疗，没有明确的改善，推荐手术干预去治疗，因为存在着有一定的恶性倾向，通过手术早期干预。
声带白斑的危害，有4%到10%左右的恶性倾向，叫癌前病变，发现了声带白斑，首先要明确是不是有恶性的倾向，如果有恶性倾向要及早处理。
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发生声带白斑也不要恐惧,还是有相应的治疗方法,首先声带白斑的治疗方法包括一般的治疗,包括一些生活的行为方式,比如要尽量的休息,清淡的饮食,不要吃刺激的食物,多喝水少讲话,还有一个最主要的治疗是去除诱因,如果有这种用声过度的患者,就要控制用声,有大量的吸烟史饮酒史都建议戒烟戒酒,还有一部分病人是有胃食管返流,也要进行抑酸的治疗,通过药物来吧胃食管返流来治愈,通过减少这些刺激因素的影响,在上呼吸道感染期间用声过度,在短时间内发生的声音嘶哑,通过喉镜检查发现有了声带白斑,在三个月以内的都可以通过药物的治疗,可以进行一些雾化吸入的治疗,通过胃酸的治疗,通过清热解毒的治疗,通过化痰的治疗来减轻白斑的症状,看通过治疗之后能不能好转,还有一部分白斑是超过3个月以上的,对于这部分白斑的患者就建议手术治疗了,手术治疗还是要通过手术之后白斑具体的性质,它是良性病变还是恶性病变来决定进一步的手术方式.
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声带白斑术后还是要注意很多方面,有些患者认为手术之后就完事大吉了,术后什么都不管,以前该怎么样还怎么样,比如该吸烟还吸烟该喝酒还饮酒,这样是很不对的,术后祛除一些这个疾病的诱因,还是非常关键的,比如常见的诱因有过度用声,吸烟饮酒胃食管返流,那么术后这些都要相应的进行戒烟戒酒或者胃食管返流的治疗,白斑手术之后还有一大类的需要注意的,术后一定要定期的复查,因为声带白斑它的病变有分好多种,有一部分是良性病变,有一部分是恶性病变,还有一部分它联合性病变区分,那么对于这部分患者术后的定期复查是非常非常关键,每三个月每半年查一次喉镜,如果再病变复发的时候,在他比较早期的时候就进行了二次手术,或者进行一些药物的干预,这样对术后疾病的恢复还是很有帮助的,术后复查是白斑术后的一个非常需要注意的事情.
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声带白斑的早期症状主要是声音嘶哑,早起声带白斑,有些人一直在吸烟,但是最近发现声音更以前比有一些嘶哑的变化,比如在打电话或者是更朋友聊天的时候,会发现你的声音怎么更以前不一样了,有些哑了,那么这种轻度声音嘶哑是他的比较早期的表现,有一些吞咽的梗阻感,有一些咽部的异物感,这可能也是由于这种长期的慢性的刺激,吸烟饮酒都会引起这些梗阻感,吞咽异物感,它和声带白斑可能会有一个共同的诱因,比如你慢性咽炎吸烟和饮酒也是她的诱因,那么声带白斑吸烟和饮酒也是诱因,可能早期在声音嘶哑不是很明确的时候,可能会有这种慢性咽炎的症状,如果有这种吞咽的梗阻感,这种咽部的不适感,有这种声音嘶哑特别是这种短期内没有恢复的声音嘶哑,建议进行一个喉镜的检查,因为通过喉镜的检查可以很直观的发现到这个声带有没有白色的病变,有没有相应的病变需要处理,声带白斑的早期症状就是这些.
