声带白斑的诊断方法有哪些
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声带白斑的诊断主要是内镜的检查,因为平时的张嘴这种通过直视下是看不到声带的,需要经过咽喉的纤维喉镜的检查,纤维喉镜下就是通过一个很细的管子,通过这种光源声道这种喉腔可以直视下观察声带的病变,那么声带上有没有白色病变一目了然可以观察病变,就是有没有白色病变,但是对白斑的性质的判断可能有所欠缺,可以有更先进的方法,现在有这种频闪喉镜通过观察声带的黏膜波的震动,黏膜波震动的比较好,可能认为良性病变就是比较大的,如果黏膜波发生的僵硬黏膜波,甚至会消失,这样的病变就会更有可能是恶性的病变,还有一种判断方法,现在可以有窄带的成像,通过蓝光或者绿光可以观察到病变,表明的细微血管的变化,恶性的病变表面会发生一种特殊类型的血管,通过这样的检查可以发现白斑周围有没有血管,如果有这样血管的存在也是考虑恶性的程度比较大,那么纤维喉镜频闪喉镜和窄带成像,是目前对于声带白带最好的检查方法.
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声带白斑的鉴别诊断有哪些
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- 声带白斑还是要鉴别的,有一些慢性喉咽它声带变得肥厚,表面也是会有一些泛一些白色的感觉,它和慢性喉咽进行鉴别,那么声带白斑还要和喉白喉来鉴别,喉白喉也是会声带表面有一层白色的尾膜,这种通过实验室的检测可以发现白喉杆菌,可以进行鉴别,由于这种喉白喉在现阶段已经很少发生了,现在发生率在逐渐上升的疾病是喉的结核,喉的结核在没有明确病理的情况下和声带白斑是非常类似,也有通过一些其他的鉴别手段,比如结核的病人是比较消瘦抵抗能力比较不好,通过胸片的检查CT的检测都是通过可以进行鉴别,还要跟喉癌进行鉴别,比如它有没有这种肌肉的浸润,有没有这种声带活动的这种影响,还是高度怀疑是一个恶性肿瘤,而且肿瘤的范围已经侵犯到了这种声带的基层才会发生声带运动的异常,那么诊断主要是这几个方面.
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崔卫新
北京首大眼耳鼻喉医院
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声带白斑的治疗方法
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- 发生声带白斑也不要恐惧,还是有相应的治疗方法,首先声带白斑的治疗方法包括一般的治疗,包括一些生活的行为方式,比如要尽量的休息,清淡的饮食,不要吃刺激的食物,多喝水少讲话,还有一个最主要的治疗是去除诱因,如果有这种用声过度的患者,就要控制用声,有大量的吸烟史饮酒史都建议戒烟戒酒,还有一部分病人是有胃食管返流,也要进行抑酸的治疗,通过药物来吧胃食管返流来治愈,通过减少这些刺激因素的影响,在上呼吸道感染期间用声过度,在短时间内发生的声音嘶哑,通过喉镜检查发现有了声带白斑,在三个月以内的都可以通过药物的治疗,可以进行一些雾化吸入的治疗,通过胃酸的治疗,通过清热解毒的治疗,通过化痰的治疗来减轻白斑的症状,看通过治疗之后能不能好转,还有一部分白斑是超过3个月以上的,对于这部分白斑的患者就建议手术治疗了,手术治疗还是要通过手术之后白斑具体的性质,它是良性病变还是恶性病变来决定进一步的手术方式.
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崔卫新
北京首大眼耳鼻喉医院
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声带白斑如何预防
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- 引起声带白斑的诱因主要是过度用声,一些特别的职业像一些演员唱歌的歌者教师,还有一些这种平一些培训的这些机构的老师,他是用声比较多的,通过休息可以缓解的那么有一些特殊时期,比如他上感他这种发生的急性喉炎,还有一些任务还要继续去唱歌,继续去进行培训,那么在这期间过度用声的话,就会加重声带的负担,长期的这种慢些的刺激过度用声的刺激会引发声带白斑,平时就要注意上呼吸道感染,就尽量减少用声,由于过度的吸烟和饮酒,超过20年每天吸烟的支数超过20支,这样喉癌的发病率和肺癌的发病率都会有相应的提高,饮酒超过20年,每天饮白酒超过半斤以上,这样喉癌和食道癌的发病率也会相应的增加,戒烟戒酒是预防声带白斑发生的最主要的方面,胃食管返流的研究发现,这种胃酸的刺激对声带白斑发声也是有一定刺激作用,如果有胃食管返流的病人,进行相应的胃食管返流的治疗和饮食的控制,对声带白斑的预防也是有一定的用处的.
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崔卫新
北京首大眼耳鼻喉医院
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声带白斑预后如何
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- 一些炎症引起的声带白斑,通过饮食控制,用声控制和药物的治疗,一些雾化吸入的治疗一,些抗酸的治疗,大部分炎症引起的声带白斑是可以恢复的,特别是急性期3个月以内的病变是可以完全恢复,有一些不典型增生的这种白斑通过激光的手术就可以达到很好的治疗目的,术后对患者这种声音的保护还有呼吸的功能都可以达到一个很好的保护,可以不通过喉部的裂开的手术,就是在颈部是没有切口的,通过口腔就可以把这个手术完成,术后病人可能会有一些相应的声音嘶哑,他就可以讲话,可以进行吞咽,比如饮食和说话都是不受影响的,比较严重的声带白斑已经发生了声带的癌变,那治疗方式就是和喉癌是一样的,可能需要一个彻底的切除,白斑发生这种癌变的白斑通过喉径喉的二氧化碳激光的手术,也可以避免裂开,如果发生了这种复发可以二次,如果允许的情况下还可以做激光的手术,但是术后的定期复查对患者来说是非常的关键.
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崔卫新
北京首大眼耳鼻喉医院
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什么是声带白斑
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- 声带白斑通俗的说就是声带上长了一个白色斑片样的物质,这个物质是不正常的,声带白斑主要是声带黏膜发生了变化,声带白斑有两种情况,一种是良性的病变,比如说平时吸烟喝酒有胃直管反流,这些对黏膜的刺激,如果长期的黏膜慢性刺激黏,膜上皮发生了变化就会出现白色斑片改变,良性的病变通过一些戒烟戒酒,一个良好的饮食习惯,用声习惯就会有所消退和有所改善,还有一种白斑是由于长期大量的吸烟喝酒,引起黏膜上皮比较严重的变化,它是有可能癌变或者是已经癌变,这种白斑是建议手术治疗,通过手术也可以把这个白斑进行病理分析,看它是一个什么程度的病变,一个不典型增生还是已经发生了癌变,如果发生了癌变还要看这次手术是不是切除干净了,如果没有切除干净,还要进行二次手术,进行更深层广泛的病变切除,对病变做一个更彻底的治疗。
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崔卫新
北京首大眼耳鼻喉医院
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什么是声带白斑
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- 什么是声带白斑呢？
声带白斑其实就是我们肉眼所见的声带表面有白色的斑片物。引起它的原因有很多：
（1）急性炎症；
（2）慢性炎症；
（3）发音过度，不良的烟酒嗜好；
（4）咽喉反流和声带白斑有一定的联系；
（5）总体的声带白斑跨度，可能从炎症到角化，炎症通过保守治疗是有改善的，但是一旦到角化程度，声带表面变成增生，引起发音的障碍，可能保守治疗改变不了，轻到中度的异型通过早期干预是能够改变的。
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杨庆文
首都医科大学附属北京同仁医院
