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宋欣副主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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舌癌会出现脑转移吗

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舌癌病人大多数都能看到是转移到颈部淋巴结,但是转移到其它别的器官的情况还是比较少见的,尤其是转移到脑部,如果病人的病情比较重,而且病理类型不好,会出现其它部位的转移,有可能也伴随脑转移,局部放疗对于舌癌出现脑转移,也是一个非常有效的治疗方法。

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    宋欣副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    舌癌和其他的肿瘤一样,也可能会发生脑转移的,但是与其他比如说肺癌这样的不一样,舌癌和其他的头颈部癌比如说口腔癌出现脑转移以及其他部位的远处转移的这种几率,是要大大降低的,舌癌的复发或者是转移主要是发生在舌癌治疗失败的主要的因素,它是局部的复发以及颈部淋巴结转移,或者是治疗的微控出现其他部位转移的这种几率就会比较低,绝大多数的舌癌治疗失败也是局部的复发颈部的淋巴结转移,有少部分的病人可能会出现肺部的转移肝脏的转移以及脑等部位的转移,对于舌癌的病人治疗之后也要密切观察病人情况,如果出现了头部的症状,比如头痛恶心呕吐这样的一些症状的时候,也要有意识地跟病人做头部的CT磁共振这样一些检查来排除有没有脑转移的发生,或者是有衍发肿瘤的发生。

    陈健副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
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    舌癌的转移是转移率比较高的,总体来说它有40%向颈部转移的发生率。另外不同的位置,它转移的位置和转移率,都还是不一样的。比如说你舌尖部位的舌癌,它的转移有可能会转移颏下,或者到直接到颈深部,舌侧缘一般转移到颌下到颈深部。还有一种比较特殊的,像舌根部的,不光是转移到颌下颈深部了,有可能还会向颈突方向转移,或者是沿后臂方向转移。

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    舌癌患者出现颈部淋巴结转移与患者的分期有明确直接的关系,颈部出现淋巴结转移之后,一般来说分期就是中晚期,对于这样的病人还是要系统地评估患者原发灶的大小、颈部淋巴结转移的情况以及远处转移的情况对病人进行准确的分析,当这样的病人分为两个大类:第一类是可以手术的患者、第二个是不可以手术的患者,对于可以手术的就是原发病灶可以切除颈部淋巴结病灶,可以切除的病人建议病人采取以手术为主的综合治疗,也就是说通过前期的新辅助化疗或者说不做新辅助化疗进行手术,手术之后补充放射治疗和化学治疗以及靶向治疗,对于不能手术的患者通常就是采用以放射治疗为主或者是化学治疗、姑息治疗的手段,一部分病人还是有可能得到根治,对于有远处转移的病人,可能就只能采用化学治疗这样的姑息治疗的手段了。

    陈健副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
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    甲状腺癌可以出现全身转移,包括脑转移甲状腺癌最常出现的转移部位就是肺、肝、骨转移或者是脑转移。出现这些转移病灶以后怎么办呢?因为甲状腺癌不能采用常规的放化疗的手段去放疗 、化疗治疗。出现这些转移灶以后我们可以通过切除正常的甲状腺,以后应用那个碘131同位素去治疗这些转移灶。因为有正常的甲状腺组织那么这些转移灶是不吸收碘131的,但是我们把正常的甲状腺切掉以后,这个转移灶就开始吸收这个碘131,因为碘131它是碘的同位素它是有放射性的,当转移灶吸收了这些放射性的碘131以后,那个射线可以把这个转移灶吸收碘131。通过射线对它们放射达到杀死,转移灶到这个目的是甲状腺癌比较特殊的一个治疗手段,是一种靶向治疗,因为它可以切除正常甲状腺以后,可以很精确的到达这个转移灶的部位。

    崔雨田副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    肺癌出现脑转移的治疗方法如下: 1、如果是单个的转移或者两个病灶,那我们可以在全身治疗的基础上,同时里加上放疗。 2、如果是广泛的弥漫性转移,现在最常用的治疗方法就是三代TKI治疗,也就是奥西替尼的使用。奥希替尼很容易通过血脑屏障,它在脑组织里边的血药浓度明显很高,抗肿瘤的疗效非常好,所以如果是一个广泛的脑转移,同时T790是阳性,那首选奥希替尼。