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崔雨田副主任医师
普通外科
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甲状腺癌会出现脑转移吗

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甲状腺癌可以出现全身转移,包括脑转移甲状腺癌最常出现的转移部位就是肺、肝、骨转移或者是脑转移。出现这些转移病灶以后怎么办呢?因为甲状腺癌不能采用常规的放化疗的手段去放疗 、化疗治疗。出现这些转移灶以后我们可以通过切除正常的甲状腺,以后应用那个碘131同位素去治疗这些转移灶。因为有正常的甲状腺组织那么这些转移灶是不吸收碘131的,但是我们把正常的甲状腺切掉以后,这个转移灶就开始吸收这个碘131,因为碘131它是碘的同位素它是有放射性的,当转移灶吸收了这些放射性的碘131以后,那个射线可以把这个转移灶吸收碘131。通过射线对它们放射达到杀死,转移灶到这个目的是甲状腺癌比较特殊的一个治疗手段,是一种靶向治疗,因为它可以切除正常甲状腺以后,可以很精确的到达这个转移灶的部位。

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    崔雨田副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    甲状腺癌往往早期就发生颈部淋巴结的转移,但头颈部癌有个特点,颈部淋巴结转移后一般会停留一段时间,然后再发生远处转移,这就给我们的手术创造了机会,我们切除癌症,然后再切除转移的颈部淋巴结,就能根治肿瘤。当然晚期甲状腺癌也会发生远处转移,一般是转移到肺部,所以我们体检时经常会扫一个肺部ct,还有少数患者会转移到脑及骨骼等地方,当然甲状腺癌也会局部侵犯,侵犯周围的食管以及颈部大血管,引起相应的症状。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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    舌癌病人大多数都能看到是转移到颈部淋巴结,但是转移到其它别的器官的情况还是比较少见的,尤其是转移到脑部,如果病人的病情比较重,而且病理类型不好,会出现其它部位的转移,有可能也伴随脑转移,局部放疗对于舌癌出现脑转移,也是一个非常有效的治疗方法。

    宋欣副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    舌癌和其他的肿瘤一样,也可能会发生脑转移的,但是与其他比如说肺癌这样的不一样,舌癌和其他的头颈部癌比如说口腔癌出现脑转移以及其他部位的远处转移的这种几率,是要大大降低的,舌癌的复发或者是转移主要是发生在舌癌治疗失败的主要的因素,它是局部的复发以及颈部淋巴结转移,或者是治疗的微控出现其他部位转移的这种几率就会比较低,绝大多数的舌癌治疗失败也是局部的复发颈部的淋巴结转移,有少部分的病人可能会出现肺部的转移肝脏的转移以及脑等部位的转移,对于舌癌的病人治疗之后也要密切观察病人情况,如果出现了头部的症状,比如头痛恶心呕吐这样的一些症状的时候,也要有意识地跟病人做头部的CT磁共振这样一些检查来排除有没有脑转移的发生,或者是有衍发肿瘤的发生。

    陈健副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
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    肺癌出现脑转移的治疗方法如下: 1、如果是单个的转移或者两个病灶,那我们可以在全身治疗的基础上,同时里加上放疗。 2、如果是广泛的弥漫性转移,现在最常用的治疗方法就是三代TKI治疗,也就是奥西替尼的使用。奥希替尼很容易通过血脑屏障,它在脑组织里边的血药浓度明显很高,抗肿瘤的疗效非常好,所以如果是一个广泛的脑转移,同时T790是阳性,那首选奥希替尼。

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    甲状腺癌的转移,通常是一个区域性恶性肿瘤,它的转移遵循淋巴结的转移。在甲状腺的转移当中,如果甲状腺癌没有突破甲状腺的固有被膜,发生转移的淋巴结是比较少的。如果甲状腺癌突破甲状腺被膜,它发生淋巴结转移的几率大大增加,相对来说预后也较差。当然还有一些生物学特性较顽固的甲状腺癌,它的淋巴结转移并不完全遵循甲状腺从中央区向侧颈区淋巴结转移,有的时候会出现跳跃性转移,这种情况往往进入恶性程度比较高的,比如甲状腺癌伴有BRAF基因突变。伴有BRAF基因突变的生物学特性,它的清晰度特别高,容易发生跳跃性转移,很早就发生远局器官转移。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
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