恶性结节大家一说是恶性结节都十分恐慌，恶性结节的治疗手段就是做一个外科胸腔镜的根治性手术，如果是大的恶性结节，比如两公分都直接做肺叶肺段或者淋巴的清扫这些手术， 微创手术就是外科胸腔镜的手术，如果是小结节一定要在做之前的CT定位下用勾丝去定位，首先定了位之后因为小结节你就不容易触摸到，小结节在术前做一个勾丝定位定位之后知道这个具体位置在哪，那么做完手术之后把肺段或者是肺叶切除下来之后就可以沿着勾丝的位置去寻找这个结节，做一个病理就是石蜡包埋切片病理诊断，这是最标准的诊断，因此一般的恶性结节都要通过外科手术，现在基本上都是胸腔镜外科手术也做，创口不大手术也创伤也很小，一般的三五天的恢复，也不影响正常的活动，因此外科胸腔镜的治疗确实是一个很不错的一个恶性结节的治疗手段。
恶性结节大家一说是恶性结节都十分恐慌，恶性结节的治疗手段就是做一个外科胸腔镜的根治性手术，如果是大的恶性结节，比如两公分都直接做肺叶肺段或者淋巴的清扫这些手术， 微创手术就是外科胸腔镜的手术，如果是小结节一定要在做之前的CT定位下用勾丝去定位，首先定了位之后因为小结节你就不容易触摸到，小结节在术前做一个勾丝定位定位之后知道这个具体位置在哪，那么做完手术之后把肺段或者是肺叶切除下来之后就可以沿着勾丝的位置去寻找这个结节，做一个病理就是石蜡包埋切片病理诊断，这是最标准的诊断，因此一般的恶性结节都要通过外科手术，现在基本上都是胸腔镜外科手术也做，创口不大手术也创伤也很小，一般的三五天的恢复，也不影响正常的活动，因此外科胸腔镜的治疗确实是一个很不错的一个恶性结节的治疗手段。
肺结节治疗手段首先也在分良性和恶性，如果是炎性的结节，就是抗感染用抗菌素抗感染，一个疗程之后来观察结节的大小，大部分就是这个结节应该能吸收，如果是结核结节就是经过抗痨治疗情况下它也可以吸收，如果不吸收，抗炎抗痨治疗一年，完成疗程之后结核结节它的密度比较高的，在这种情况下一两年之后也要可以干预它，如果迁延不愈的不吸收，也可以手术微创，胸腔镜的微创手术去干预，那么那些良性的结节，那是霉菌或者是错构瘤了，霉菌也可以抗霉菌治疗之后观察它，也有可能它也大部分都能吸收，那么错构瘤一般情况下是爆米花样的改变影响学，因此它不容易吸收的情况下，也可以做微创手术干预，那么下面重点谈一谈恶性结节的处理恶性结节，有恶性结节倾向的或者是已经确诊是恶性结节那么就可以做外科胸腔镜微创手术来做切除，现在的小结节的切除一般就是压肺叶的切除，也就是肺段或者是楔形切除。
肺结节的良恶性的判断：1、肺结节患者发现肺结节后，需要不同专业的专家一块来判断，这样能把判断的准确性大大提高。2、通过观察肺结节的大小、内容、形状来判断良恶性。如结节5mm以下，有99%是良性的，如果结节8mm以上，它恶性成分就增加了。
如何判断肺结节的良性恶性，我想从这几个方面，第一从影像学上来看，要看它的形态的大小，刚才说到五毫米以下的，可以适当关注 ，八毫米以上要重点关注，一般来说 从临床上看，八毫米以上的恶性的概率要高得多，这是大体上画一个，就是八毫米这个界限，另外从是不是癌症，着重从病理学上讲，也就是从病理学上，必须检出癌细胞 确定是癌症，你不管在多大，可能更大的也会有良性，但是更小的也会有恶性的，要看它的发展变化，看它的发展速度，但最后结论性的，还是要看它是不是检出了癌细胞，这是最重要的一环，判定他是不是恶性的良性在这。
恶性结节不论大小在这一块儿最小的结晶有四毫米，彩超一检查发现怀疑乳头状癌或者是恶性站位。甲状腺恶性结节就是甲状腺癌不以大小论英雄，不是说你肿块长到1.5或者是长到两公分它就会变癌，不是这样的有可能这个癌是两毫米或者是三毫米，也可能是四毫米。所以说这块儿只要判定临床有可能是癌，那么咱是必须要手术。除了良性结节临床需要关注，不要过于谈结节色变之外就是恶性结节，也不必过分担心甲状腺恶性结节、甲状腺癌百分之九十的癌是乳头状癌。那么乳头状癌临床上称之为幸福癌也就是说这个癌就是你得到以后不影响寿命，甚至手术完了依然可以结婚生子，甚至不影响她的寿命，可以正常的长期生活。但是必须要在医生的指导下去外科手术，这里边有一些恶性程度高的，比如说这个癌里边这个恶性结节里边有一些叫未分化癌，就是存活期往往不超过半年。这是甲状腺癌里边恶性程度比较高的，但总体来讲甲状腺癌的生存期和预后还是比较好的。
肺结节如何治疗要根据引起肺结节的病因及肺结节的良恶性来进行分析。 如果是炎症感染导致的肺结节，应进行抗感染治疗；如是结核疾病引起的肺部结节，需要应用抗结核药物进行治疗；如果是肿瘤引起的肺结节，需要明确肿瘤的性质，必要时给予手术治疗；如果是炎症痊愈后导致的增生、钙化、纤维化引起的肺部结节。这种结节一般不引起临床症状，也不需要特殊治疗，定期随访即可。
