肺结节如何确诊
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
一般的肺结节的确诊，首先从低剂量螺旋CT筛查出有肺结节，那么根据肺结节的部位可以选择确诊的手段，一般周边性的肺结节可以做经CT定位下的肺穿刺，一般的小结节比较小的情况下，磁导航引导下CT定位肺穿刺，这个技术确实是一个比较新颖的技术，穿刺的阳性还是很高的，能达到90%以上，另一个靠近中心的肺结节可以做一个气管镜的电子气管镜看一下，首先灌洗一下肺结节所在的页段，收集这些液体看看能不能收取一些除了细胞学的诊断，那么再一个是拿出这些东西来做病理，最终结节的确诊确实需要病理的结果，如果有肺结节了也有纵膈淋巴结肿大的情况下，可以通过电子B超气管镜来做一个纵膈淋巴结的B超的穿刺技术，这个技术也是一个脱落细胞学的检查，比如说PET-CT检查，这种检查手段一般的代谢冲动比较高的，而且CT上显示的是密度比较高的，而且不均匀的密度，而且它的SUV值比较大的，说明恶性的可能性要大一些。
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一般的肺结节的确诊，首先从低剂量螺旋CT筛查出有肺结节，那么根据肺结节的部位可以选择确诊的手段，一般周边性的肺结节可以做经CT定位下的肺穿刺，一般的小结节比较小的情况下，磁导航引导下CT定位肺穿刺，这个技术确实是一个比较新颖的技术，穿刺的阳性还是很高的，能达到90%以上，另一个靠近中心的肺结节可以做一个气管镜的电子气管镜看一下，首先灌洗一下肺结节所在的页段，收集这些液体看看能不能收取一些除了细胞学的诊断，那么再一个是拿出这些东西来做病理，最终结节的确诊确实需要病理的结果，如果有肺结节了也有纵膈淋巴结肿大的情况下，可以通过电子B超气管镜来做一个纵膈淋巴结的B超的穿刺技术，这个技术也是一个脱落细胞学的检查，比如说PET-CT检查，这种检查手段一般的代谢冲动比较高的，而且CT上显示的是密度比较高的，而且不均匀的密度，而且它的SUV值比较大的，说明恶性的可能性要大一些。
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随着人们生活水平的提高，对健康的重视程度越来越越重视，医学的发展随着检查手段的提高，罗旋CT的广泛使用，大多数人是在体检发现，如果发现一旦是恶性，有的人就会很紧张焦虑 ，夜不能寐，也是影响饮食忧心忡忡，影响他生活质量，如果在这种情况下，可以有恶性倾向，可以早期的干预它做手术治疗，定制它的性质，这个结节发现恶性了，也有一个早发现、早诊断 、早处理，它的五年生存率很高，手术干预几乎不影响它的生存，也不影响它的愈后， 此想早诊断、早治疗、 早发现也许对大部分人说是好事。肺结节的发现，这些结节的常识性东西普及到民间，让他都感觉到结节不是一个早期的结节，对人体的生存根本没有多大的害处，因此不要过分的担心结节的出现，一旦出现结节到专科医院找专家去检查去治疗，那么对你的影响即使有结节也不要影响你的生活质量和工作。
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肺结节如何治疗要根据引起肺结节的病因及肺结节的良恶性来进行分析。
如果是炎症感染导致的肺结节，应进行抗感染治疗；如是结核疾病引起的肺部结节，需要应用抗结核药物进行治疗；如果是肿瘤引起的肺结节，需要明确肿瘤的性质，必要时给予手术治疗；如果是炎症痊愈后导致的增生、钙化、纤维化引起的肺部结节。这种结节一般不引起临床症状，也不需要特殊治疗，定期随访即可。
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肺结节如何治疗？要根据肺结节的性质来决定。如果肺结节通过肺穿刺活检，确诊为恶性肿瘤，这个根据具体情况考虑手术切除，放化疗治疗。
对于肺结核分支杆菌、真菌感染引起的肺结节，可分别给予抗结核治疗，抗真菌治疗。
如果肺部结节无法确定性质，成边缘光滑，直径小，增强ct未见强化这个动态观察，一般每三个月复查一次肺部ct，连续两次肺结节无动态变化，
在复查肺部ct的间隔时间可以设段延长至每半年，每年复查一次，如随访过程中发现结节短时间内变大，或出现多个肺结节应及时采取各项检查，明确结节的性质。
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确诊卵巢癌通过以下三点：
1.卵巢癌的确诊肯定是以病理组织类型，最终决定它是个卵巢癌。那么怎么能来知道是不是卵巢癌呢，最经典的办法当然是做手术把包块切下来做化验，肯定是明确诊断卵巢癌的金标准，要么就是做腹腔镜或穿刺来取得包块一部分的组织，然后做病检化验
2.如果病人有腹水、胸水，也可以通过把水取一部分出来，进行细胞学检查，
3.通过血液检测，卵巢癌有个特点，当然不同的病理类型分泌的血液肿瘤指标是不同的，但它都具有一个特点，就是肿瘤会分泌一点点的物质，然后进入血液后就会成一个信号的放大，那么上皮癌就是释放ca125，生殖细胞肿瘤是释放甲胎蛋白，它跟类型有点关系，但总体来说都叫血清的肿瘤标志物，在这种情况下也可以抽血去做化验，但做化验只是看数值有没有升高，但并不能完全的确定是不是恶性肿瘤，是不是卵巢癌，只能说给临床大夫60%~80%的参考，具有很重要的参考价值还谈不上完全确诊，主要就是通过这三个方面来判断卵巢肿瘤是个良性包块，还是恶性包块。
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很多患者体检发现CT提示一个肺结节非常的担心很焦虑，但实际上也不要担心。因为很多专科医生如果认为是有感染的情况下，会让患者服用两个星期左右的抗生素，然后在一个月的时间会再复查一个高分辨的CT，如果吸收了那就没有问题了。如果说没有吸收，会做一些包括血管炎，包括一些真菌的一些血的检测，同时会让患者大概在三个月左右进行一个复诊来看结节的大小。最常见的是这种磨砂玻璃的结节，一般在八个毫米左右的，会让病人在三个月左右复查，如果说三个月以后病灶还是存在或者是病灶有所增大了，或者出现了病灶的蒸笼或者摩擦玻璃中间的实性成分增加了，这个时候就要警惕它会不会是一个恶性的结节，这个时候会多学科的讨论，包括呼吸科，包括胸外科，讨论是否进行一个手术的治疗，有机器也不要太担心，你在专科医生的指导下面，你放心的进行一个随访，经常是三个月或者是六个月，根据你结节的性质的不同，来进行一个观察，为下一步的治疗做准备，所以不用担心，但是在战略上要重视它，但是在战术上要藐视它，不要被结节地破坏你的心情，在专科医生的指导下进行一个随访观察是比较安全的。
