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视网膜脱离的类型

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视网膜脱离它指的是神经上皮和色素上皮之间的分离,目前临床上视网膜脱离主要分为三个类型,第一个类型是孔源性视网膜脱离,它主要指的是内因或者外因的作用下,引起视网膜裂孔而导致视网膜脱离;第二类就是渗出性视网膜脱离,它指的是脉络膜炎症引起液体的渗透,渗透到视网膜下引起视网膜脱落,像葡萄膜炎、小柳原田综合征等是常见的病因;第三个是牵拉性视网膜脱离,其他视网膜脱离像糖尿病视网膜病变,玻璃体出血长期未吸收,引进玻璃体增殖性改变而牵拉视网膜导致的视网膜脱离,就称之为牵拉性视网膜脱离。

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    视网膜脱离是指视网膜与它的外层眼球壁分家了,根据视网膜脱离发生的原因分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离。 临床上最常见的是裂孔引起的,就是孔源性视网膜脱离,当视网膜发生脱离发生后,如不治疗,病人最终是会失明的,这是由于视网膜上的神经细胞会陆续死亡,最终导致失明。 所以,视网膜脱离后应尽快治疗,如拖延的时间越长,丢失的神经细胞越多,那么术后视功能保留也就越差,视网膜复位的机会也就越小。

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    一般视网膜脱离发生的初期,患者都有一些症状,比如说有外伤、视力下降、闪光感,出现这种情况,主要是视网膜脱离这个部位受到了玻璃体的牵拉、挤压,出现闪光感。如果我们在生活当中,发现某一特定部位经常出现了闪光感,那么要及时就诊,排除有没有视网膜脱离的因素在里面,特别是高度近视患者或者是有外伤病史的患者,要及时的到专业的眼科去做扩瞳的眼底检查。

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    视网膜脱离目前可用视网膜脱离的外露手术和内露(玻璃体切割)这两种手术法使其视网膜脱离复位。小范围的视网膜脱离,新鲜的可以做视网膜外露手术。如果有巨大的裂孔,复杂性的视网膜脱离,或者用有并发症,或者有黄斑部位的裂孔,是需要做视网膜内露手术。

    蔡春梅主任医师
    火箭军总医院眼科
    01:03
  • 视网膜脱离不会传染。 当病人的一只眼发生视网膜脱离后,他的对侧眼,根据临床经验观察,对侧眼发生网脱的机会比正常人群高,这时一定要对病人的对侧眼进行散瞳,查眼底,要排外它的对侧眼是否存在视网膜变性,视网膜裂孔甚至一些局限性的视网膜脱离的早期改变。 如发现这些病变就要及时行激光治疗,这样可降低对侧眼发生视网膜脱离的机会,而且这些病人打激光后也要定期复查。

  • 视网膜脱离手术术后注意事项如下: 1、内路手术需要头低位或俯卧位; 2、清淡饮食,没有特殊饮食禁忌; 3、遵医嘱滴用眼药水; 4、术后短期内不要去环境污浊的场所洗头洗澡,尽量避免生水、冷水溅入眼内; 5、注意休息和减少用眼; 6、避免术后的剧烈运动,搬运或抱重物等负重的动作; 7、避免摔伤碰撞等意外伤害; 8、定期到眼科门诊复诊。