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冠心病介入治疗后如何随访

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冠心病介入治疗完成,病人的治疗暂告一段落就出院回家了,刚才讲了我们预防再狭窄是重要的内容,但是实际上出院以后冠心病的管理更重要,如何给患者大夫结合起来进行随访,一般来讲一个月,出院后一个月、三个月半年、一年这四个点都是需要患者到医院进行化验检查,包括了一些心电图检查进行随访的重要内容,这叫随访,随访大夫有利于了解,全面了解病人这个身体状态,了解心脏功能状态,了解危险因素控制情况及时调整,更好的维护血管畅通;第二个情况,随访有利于发现,药物的副作用,及时调节剂量,不同的药物,有不同的最佳剂量;第三个、随访能够掌握了包括血压、血脂、血糖的,这种波动状态,有利于把这种危险因素控制在最好范围,这样的话减少包括再次发生心肌梗死,心绞痛这种不良倾向,所以这种随访还有利于患者的教育,比方说回家以后,是不是戒烟,回家以后,是不是在大夫指导下有氧运动,回家以后是不是真正的,每天把生活方式饮食习惯,控制到最佳状态等这些情况,都是重要的随访内容,所以说系统随访有利于患者取得长远的疗效,有利于患者提高生活质量,有的患者,减少意外情况发生。

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  • 冠心病介入治疗术后如何随访 收听:4.54w

    具体的病变程度和病症的情况以及手术过程中采取的治疗方法,以及放入多少支架,要根据管床医生出院的时候医嘱,大体检查是心电图以及心脏的超声,肝肾功的一种测量,必要时可能还要冠脉CT,甚至是冠脉造影的一些相关的检查,所以说具体还是咨询管床医生,进行科学以随访。

    睢勇副主任医师
    聊城市中医医院心血管内科
    01:18
  • 那么冠心病介入治疗术后,重要治疗就是药物治疗,我们总体治疗原则是以避免相关的并发症的发生,比如说有很多病人会患有心肌梗死,他可能会出现心衰,那第二避免再次血栓形成,就是心肌梗死,或者血管事件的发生,那么最大限度提高患者的生活质量,所以说我们叫冠心病的药物治疗二级预防,那么原来都叫ABCDE,A就是阿司匹林,一般来 除非特殊情况,那需要终生服用阿司匹林,阿司匹林目的,我们强调了,它像个防护网一样,即使你那个斑块不稳定,即使已经破裂了,那么阿司匹林可以抑制,血小板聚集粘附,抑制血栓的形成,说阿司匹林是很重要的,那么B叫β阻滞剂,相关的研究表明,只要得过冠心病,我们用β阻滞剂,长期的服用,可以有效的减少,冠心病患者的猝死发生,C主要是血脂管理,血脂我们知道,主要是低密度脂蛋白,如果它大于1.8,那你有个斑块,就可以再进展,支架也可以再狭窄,所以这时候我们十分强调血脂管理,一定要把低密脂蛋白控制在1.8以下,如果能控制更低一点,比如说他有糖尿病又有高血压,危险因素很高的患者,控制到1.5也是很必要的,理论上讲这个低密度蛋白,在一定程度内越低,对长期预后减少患者的再次住院,也有重要意义,那么E,实际上是运动锻炼问题,那么包括了营养、吃东西一定要注意。

  • 那么药物治疗,我们讲了阿司匹林,β阻滞剂 还有他汀,因为我们知道有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等,选择哪一种都行了,那如果这病人合并高血压,还需要一种药物叫ACEI,它可以预防再次心肌梗死发生,ACEI实际上在医学上讲它叫,血管紧张素转化酶抑制剂,那么我们知道,它的名字就叫普利,只要带普利都是这种药物,我们根据在大夫指导下,选择这种药物治疗,但是如果介入术后,还有心绞痛发作,那么必要时,还得用一些改善症状药物,比如说硝酸酯类,近几年中医中药的研究,不断进展,有很多中医中药药物,比方说通心络胶囊等等,研究表明呢,它可以有效地抑制斑块形成,减少病人再次住院的发生,所以说我们可以中西医结合治疗,那么可以有效的改变,病人的远期预后,减少再住院,提高生活质量这种目的。

  • 介入治疗康复主要是运用食物、药物、心理还有运动等综合性的措施,对治疗后的患者尽快的恢复到以前的生活和工作状态,年轻的以心绞痛为主要表现的病人,手术即刻就可以进行运动性的康复,老年患者或者是急性心肌梗死的病人,不太适合剧烈的运动,走路运动可能是比较适合的,一个月或者三个月以后可以逐渐地增加运动量。

    徐中林主任医师
    重庆市第九人民医院心血管内科
    02:13
  • 冠心病介入治疗后该如何服药 收听:3.14w

    支架植入术后的患者,在第一年需要两种抗血小板药物联合抗血小板治疗。另外就是调脂的治疗,可以使用他丁类药物,调脂治疗是为了防止冠脉类的再狭窄和增生的情况。还有一些其他的治疗,这些都是改善患者愈后的治疗,比如使用钠释抑制剂,还有贝塔受理组织剂。

    徐中林主任医师
    重庆市第九人民医院心血管内科
    01:49