怎样选择支架
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第一期的支架是金属裸支架。金属裸支架较便宜,但是随着金属支架的时间的延长,金属裸支架内形成血栓,造成再狭窄。在这种基础上,人们发明了第二种支架,即药物支架。药物支架是在金属支架上涂上药物,包括雷帕霉素或紫杉醇,紫杉醇由于其副作用较大,雷帕霉素是现用较多的一种支架,由于涂层药物影响内皮细胞的再生,再狭窄率会下降50%,所以现在药物支架是使用最多的一种支架。除此之外还有生物可吸收支架,这种生物可吸收支架随着时间的延长,达到一定效果会吸收血管内异物,这是另外一个发展。由于生物支架现在还属于实验阶段,所以还没有大面积的临床应用
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第一期的支架是金属裸支架。金属裸支架较便宜,但是随着金属支架的时间的延长,金属裸支架内形成血栓,造成再狭窄。在这种基础上,人们发明了第二种支架,即药物支架。药物支架是在金属支架上涂上药物,包括雷帕霉素或紫杉醇,紫杉醇由于其副作用较大,雷帕霉素是现用较多的一种支架,由于涂层药物影响内皮细胞的再生,再狭窄率会下降50%,所以现在药物支架是使用最多的一种支架。除此之外还有生物可吸收支架,这种生物可吸收支架随着时间的延长,达到一定效果会吸收血管内异物,这是另外一个发展。由于生物支架现在还属于实验阶段,所以还没有大面积的临床应用
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选择冠脉支架需要根据病人的病变、个人的病情、病人的各种经济承受能力等方面综合地进行选择。
支架现在有很多种,第一代支架和第二代支架,也有国产支架和进口支架,所有的产品可能都是各有利弊,各有各的适应范围。有一个很基本原则,就是根据病人的病变、个人的病情、病人的各种经济承受能力等方面,综合地给病人选择一个对他来说可能是最合适的方案。可能大部分的人都会选择国产直销,但是有一些特殊病变,比如;小血管、特别大的血管支架,可能还是会选择进口的支架。
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心脏支架手术一般选择局部麻醉,因为心脏支架手术是一个非常微创的手术。心脏支架手术的手术录入一般选择股动脉,在靠近腹沟的地方选择一个很小的切口,或者选择脑动脉在手腕附近选择一个切口,这些切口都非常的小,只要局部麻醉就够了。切口切开以后,把导丝这些手术器械支架都通过动脉系统放进去,病人并不会觉得痛,主要就是在皮肤上做小切口时会有点痛,而这些疼痛一般可以很好的抑制,所以基本上心脏支架手术都是在局部麻醉下进行的
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心脏支架手术一般选择局部麻醉原因是因局部麻醉病人是清醒的,方便配合手术。
冠状动脉支架通常由球囊输送至血管病变处,进行定位、加压扩张球囊使支架紧贴血管壁,然后撤出球囊,使支架释放支撑在冠状动脉病变部位,完成支架植入。支架植入过程中需要病人深吸气、憋气等配合,所以应该在患者神志清醒状态下进行,因此需要选择局部麻醉。
1.哪些因素会影响麻醉效果?
影响麻醉效果的因素有以下几个:
1)神经干或者神经纤维的粗细,一般局麻药阻滞的顺序为:交感神经、感觉神经、运动神经;
2)体液PH值,PH值偏高麻醉作用增强。
3)药物浓度 局麻药消除与浓度不成正相关,不能用增加局麻药浓度的方法来延长局麻作用时间。
4)血管收缩药 局麻药中加入微量肾上腺素既能延长局麻作用维持时间,又可以减少局麻药吸收中毒的发生。但要注意:足趾、阴茎等末梢部位应禁用肾上腺素。
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如何选择最合适最安全的面膜?
(1)有的面膜敷了一次或者几天,就能快速的见效,这种面膜,一般是违禁添加了一些化学美白的成分,比如汞、 氢醌、或者本分呐这些药物,这些面膜最好不要用,有很大的毒性。
(2)还有一种面膜,就是用一下就见效,但是停用以后就恢复到原样,里边主要是添加了一些荧光剂、增白的这些化学物质,这些也是最好不要用的。
(3)还有一种面膜就是敷了一到两天就能见效,美白、光滑、细腻,这些面膜,一般是添加了糖皮质激素,用了以后容易产生依赖性,并且时间长了会产生激素依赖性皮炎。
(4)还有就是几元一贴的这些面膜,很浓稠的样子,最好不用,一般里边就添加了一些增调剂,对皮肤是不好的。
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面膜包括药械字号的,也有包括妆字号的。械字号的产品是适合在药店和医院有卖,妆字号的化妆品就适合在化妆品店有卖。选用妆字号的还是械字号的面膜,取决于你本身是要达到一个什么样的目的。妆字号的面膜可能更适合来保湿,械字号的面膜可能修复皮肤修复的比较快。