怎样选择瓣膜 机械瓣与生物瓣各有什么优缺点
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瓣膜分为两类，一种是机械瓣，一种是生物瓣。机械瓣的优点是持久耐用，缺点是需要长期
服用华法林。生物瓣的优点正好跟它相反。生物瓣的优点不用长期服用华法林，但是缺点是适用期较短，一般10到20年会出现问题。所以选择瓣膜时，一般60岁以上的患者选用生物瓣，年轻的选用机械瓣。另一个问题，机械瓣相对较便宜，大概费用是1万到2万块钱。而生物瓣一般2万到5万块钱，所以根据病人的情况进行相应的选择。有关机械瓣术后华法林用法，会根据它的重凝血时间进行相应的调整，一般早期需要两三天查一次重凝血时间，
根据重凝血时间中的国际比值进行相应的华法林的调整。而生物瓣只需要服用三个月，三个月以后就可以不再服用华法林，但是由于它是生物瓣，使用期比较短，一般需要一两年查一次心脏超声，看瓣膜的退化情况。一般情况下能耐用15年到20年
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服用华法林。生物瓣的优点正好跟它相反。生物瓣的优点不用长期服用华法林，但是缺点是适用期较短，一般10到20年会出现问题。所以选择瓣膜时，一般60岁以上的患者选用生物瓣，年轻的选用机械瓣。另一个问题，机械瓣相对较便宜，大概费用是1万到2万块钱。而生物瓣一般2万到5万块钱，所以根据病人的情况进行相应的选择。有关机械瓣术后华法林用法，会根据它的重凝血时间进行相应的调整，一般早期需要两三天查一次重凝血时间，
根据重凝血时间中的国际比值进行相应的华法林的调整。而生物瓣只需要服用三个月，三个月以后就可以不再服用华法林，但是由于它是生物瓣，使用期比较短，一般需要一两年查一次心脏超声，看瓣膜的退化情况。一般情况下能耐用15年到20年
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在二尖瓣手术当中，有两种瓣膜置换的选择，一个是机械瓣 ，一个是生物瓣膜，这两个瓣膜都是人工的，机械瓣是纯人工制造的，生物瓣也是人工，把牛或者猪的瓣膜把它修正以后用来用于人的身上，这两个瓣膜它们的优缺点是各有好处，简单的说机械瓣管的时间比较长，生物瓣不需要抗凝治疗和人的相容性比较好，所以它的寿命可能会相对短一些，但是机械瓣需要一辈子要用抗凝的药物，所以它的并发症相对会多一些。
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机械瓣不管单叶瓣还是双叶瓣，它的最大的优点，是时间比较长，耐久性比较好，可以管二十年、三十年、 四十年、甚至有管五十年左右的瓣膜，都是好的，它的缺点就是，它是一个人工材料，接触到人体的血液以后，会引起血液在里面凝固，所以它需要做终身抗凝，这是它最大的缺点。
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机械瓣不管它是单叶瓣还是双叶瓣，它的最大的优点是时间比较长，耐久性比较好，可以管个二十年、三十年、四十年，所以从人类发明制造出来这个机械瓣到现在为止，有管五十年左右的瓣膜都是好的，所以它最大的优点就是耐久性比较好，比如这个人比较年轻，还有几十年的生命周期，那么应该选择做机械瓣置换，它的缺点就是是一个人工材料，人工材料就是说接触到人体的血液以后会引起血液在里面凝固，在人工材料上会凝固，所以它需要做抗凝的治疗，而且这个抗凝是终身需要抗凝的，这个抗凝是不能停的，一旦停就会出问题，所以这是它最大的缺点。
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静脉瓣就是我们身上静脉系统驱动力，动脉系统驱动力是心脏压着血往前走，静脉回流已经透过毛细血管网之后，压力已经没有了通过平时肌肉运动，它有个压作用，静脉一旦往前走之后，静脉瓣封住它就回不去了。因为静脉瓣遍布在静脉的内壁里面，所以有一个出现问题，看不出来的。但是精索静脉不是，多数的人只有一个静脉瓣，只要稍有关闭不全，血就就会灌到这里面去。
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皮瓣移植指的是有时候看到患者受外伤以后，出现骨骼的外露出现肌腱、神经血管的外露，这时不能通过植皮来关闭创面要做皮瓣移植。皮瓣指的是既有皮肤又有皮下组织还有脂肪，它是比较厚把这些组织盖上以后才能关闭创面才能成活单纯植皮是不行的，这些创面这皮瓣包括代替皮瓣和游离皮瓣，游离皮瓣从人体的一处取下来以后跟伤口的神经血管进行吻合这叫游离皮瓣。皮瓣一般都比较厚可以根据需要的来切取相应厚度的，大小的复合组织这就叫皮瓣，跟植皮的唯一区别就是它很厚带的组织多，比如我们可以带块肌肉可以填塞死腔，可以把创面很好的覆盖有很好的成活率，代替就是跟肚子连着有个蒂，我们可能会在三周或者四周或者六周的时候要把它断下来，需要两次手术游离皮瓣只需要一次手术就可以了，就可以完成创面的关闭。
