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黄方炯主任医师
心血管外科
北京安贞医院
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二尖瓣置换机械瓣和生物瓣哪个好

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在二尖瓣手术当中,有两种瓣膜置换的选择,一个是机械瓣 ,一个是生物瓣膜,这两个瓣膜都是人工的,机械瓣是纯人工制造的,生物瓣也是人工,把牛或者猪的瓣膜把它修正以后用来用于人的身上,这两个瓣膜它们的优缺点是各有好处,简单的说机械瓣管的时间比较长,生物瓣不需要抗凝治疗和人的相容性比较好,所以它的寿命可能会相对短一些,但是机械瓣需要一辈子要用抗凝的药物,所以它的并发症相对会多一些。

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    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
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  • 瓣膜分为两类,一种是机械瓣,一种是生物瓣。机械瓣的优点是持久耐用,缺点是需要长期 服用华法林。生物瓣的优点正好跟它相反。生物瓣的优点不用长期服用华法林,但是缺点是适用期较短,一般10到20年会出现问题。所以选择瓣膜时,一般60岁以上的患者选用生物瓣,年轻的选用机械瓣。另一个问题,机械瓣相对较便宜,大概费用是1万到2万块钱。而生物瓣一般2万到5万块钱,所以根据病人的情况进行相应的选择。有关机械瓣术后华法林用法,会根据它的重凝血时间进行相应的调整,一般早期需要两三天查一次重凝血时间, 根据重凝血时间中的国际比值进行相应的华法林的调整。而生物瓣只需要服用三个月,三个月以后就可以不再服用华法林,但是由于它是生物瓣,使用期比较短,一般需要一两年查一次心脏超声,看瓣膜的退化情况。一般情况下能耐用15年到20年

    孟自力主任医师
    河北省胸科医院心血管外科
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  • 机械瓣的优缺点有哪些 收听:3.07w

    机械瓣不管单叶瓣还是双叶瓣,它的最大的优点,是时间比较长,耐久性比较好,可以管二十年、三十年、 四十年、甚至有管五十年左右的瓣膜,都是好的,它的缺点就是,它是一个人工材料,接触到人体的血液以后,会引起血液在里面凝固,所以它需要做终身抗凝,这是它最大的缺点。

    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
    01:26
  • 生物瓣的优缺点有哪些 收听:4.62w

    机械瓣不管它是单叶瓣还是双叶瓣,它的最大的优点是时间比较长,耐久性比较好,可以管个二十年、三十年、四十年,所以从人类发明制造出来这个机械瓣到现在为止,有管五十年左右的瓣膜都是好的,所以它最大的优点就是耐久性比较好,比如这个人比较年轻,还有几十年的生命周期,那么应该选择做机械瓣置换,它的缺点就是是一个人工材料,人工材料就是说接触到人体的血液以后会引起血液在里面凝固,在人工材料上会凝固,所以它需要做抗凝的治疗,而且这个抗凝是终身需要抗凝的,这个抗凝是不能停的,一旦停就会出问题,所以这是它最大的缺点。

    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
    01:20
  • 什么是静脉瓣 收听:6.18w

    静脉瓣就是我们身上静脉系统驱动力,动脉系统驱动力是心脏压着血往前走,静脉回流已经透过毛细血管网之后,压力已经没有了通过平时肌肉运动,它有个压作用,静脉一旦往前走之后,静脉瓣封住它就回不去了。因为静脉瓣遍布在静脉的内壁里面,所以有一个出现问题,看不出来的。但是精索静脉不是,多数的人只有一个静脉瓣,只要稍有关闭不全,血就就会灌到这里面去。

  • 机械瓣由于容易形成血栓,所以它需要长时间吃华法林。华法林的用量需要根据重凝血时间中的国际比值进行调整。一般常用比值要求达到2.0至3.0。如果它的值小于2.0就需要增加华法林的剂量,如果高于2.0则需要适当地减少华法林的剂量。至于怎么调整剂量,则需要及时跟医生沟通。由于每个个体差异不一,需要每天检查。待病情稳定以后,根据情况可以延长到两周三周四周甚至三四个月复查一次。期间一定要查重凝血时间,有的人由于国际比值太高或者太低出现过滤问题。过滤太高会出现出血现象,太低容易形成血栓。所以对于服用华法令的病人一定要及时查出凝血时间中的国际比值。

    孟自力主任医师
    河北省胸科医院心血管外科
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