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脊髓炎的症状有哪些

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脊髓炎是由感染或变态反应引起的脊髓疾病,根据症状发展的时间定为急性、亚急性,还有慢性。急性一般在数天以内,亚急性在2至3周,慢性是6周左右。四季都可以发病,但是以冬末春初或秋末冬初为常见。典型的病例都在症状出现前1到2周有上呼吸道感染或腹泻的症状,有的病例有疫苗接触史,常有后背疼痛或胸部紧束感,进而出现双下肢麻木无力等典型症状。早期是呈迟缓性的瘫痪,伴有膀胱括约肌和直肠括约肌的障碍,以后转为痉挛性的瘫痪,脊髓的各段均可以受累,以及胸段损伤,常出现双下肢瘫痪,颈段以上常出现呼吸的困难。如果脊髓损伤由下往上发展,可从下肢开始发展到四肢瘫痪,甚至于呼吸肌瘫痪,临床上常称为上升性脊髓炎。由于脊髓的损害水平、范围和严重程度不同,临床体征也不一样。

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    殷世荣主治医师
    北京德胜门中医院神经内科
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    视神经脊髓炎的症状,首先最常受累打击的,就是青少年时期视神经的损害,它主要表现为球后视神经炎破坏,快速出现的破坏肿胀,会导致视力急剧下降,几天,甚至数小时就进入失明;第二大类就是中国的视神经脊髓炎患者有这个特征,长阶段,他可能会超过几个脊髓阶段的肿胀和破坏,除了这常见的视神经和脊髓之外,还有一类它可能会累及到大脑和脑干,这类患者就是我们讲的重症类型,如果抢救不及时,激素冲击,免疫球蛋白治疗不够准确有力的话,此类患者死亡率是非常高的;最后一类,就是他一直是有阳性,但是症状并不是很突出,没有那么严重的损害。

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    脊髓炎的主要症状包括这三个方面:一个是运动障碍表现为病变阶段以下的肢体的瘫痪,早期可以出现脊髓休克的症状,如果是病变是在颈段脊髓都可以影响到呼吸肌,导致呼吸肌瘫痪病人导致死亡。另外是感觉障碍表现为病变节段以下的,感觉的缺失常见的是痛温觉的缺失最为突出,在脊髓炎的这个急性期患者常常有双下肢的麻木或者是躯体,就像被绳子捆着一样或者被腰带捆着一样的感觉。随后才出现肢体的瘫痪症状,还有一大组症状就是自主神经功能障碍,急性期表现为小便的潴留、膀胱无充盈感觉、尿意丧失、自主排尿不能,这个时候需要用这个导尿管来帮助排尿,随着病情的好转,这个症状也会得到好转。另外病人可能会出现皮肤的干燥、少汗或者无汗,以及这个肢体水肿和褥疮等。

    张延军主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
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    急性脊髓炎的早期症状:1、伴有发热、全身不适或上呼吸道感染症状;2、双下肢麻木无力、病变节段束带感或跟痛;3、脊髓完全横贯性损害、胸髓受累,病变水平以下运动感觉和自主神经功能障碍;4、当出现脊髓横贯性损害时,因双侧锥体束受损,会引起双侧肢体上运动元瘫痪。

    董洪亮主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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    急性脊髓炎这是一个高度致残的疾病,它主要有三大主诊就是在它有一个运动功能,感觉功能和自主神经功能的缺失,展开来讲运动功能,就是它的瘫痪、感觉障碍,就是在受损平面以下的深浅感觉完全消失,那这是急性横贯性的损伤,自主神经功能障碍主要表现在大小便的不能把控有失禁,有尿潴留这是它的主要的表现,对疾病一定要及时的识别、积极的治疗,早期大剂量的糖皮质激素,冲击治疗或者静脉用免疫球蛋白治疗,大多数能够有很好的效果。同时还要预防它的并发症,因为卧床因为倒尿它会出现肺部感染、尿路感染,所以对症抗感染也是必要的针对他的卧床问题,也要防护他的深静脉血栓的形成,再一个及时的介入康复治疗对帮助也是很大的。

    刘静副主任医师
    重庆市綦江区人民医院神经内科
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    脊髓损伤的程度比较严重和脊髓段的不同有很大的关系,其症状也是有所不同的。其危害也不同。主要有运动障碍和感觉障碍,以及植物神经的障碍。脊髓炎若得不到及时有效的治疗,受损阶段支配的脊髓会松弛,渐渐萎缩,从而丧失功能活动。颈段以上出现病变时会有呼吸的麻痹,甚至有生命危险,肢体的感觉都会出现严重障碍,排尿、大便的功能都会受到不同程度的影响。大约有1/4的患者会出现视力的损伤,视神经受损后是不可逆的,希望大家能够重视脊髓炎得到早治疗、早确诊、早康复。

    殷世荣主治医师
    北京德胜门中医院神经内科
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