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王永军副主任医师
肾病内科
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结核心包炎的治疗应注意哪些

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结核心包炎要注意:
第一个,应该加强营养特别是优质蛋白饮食,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
第二个,要避免劳累,保证充足的睡眠和休息,以增强人体的免疫力。
第三个,是规范的药物治疗,常用的药物也就是四种,异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇片,要求足量联合规范应用,尽早的控制结核病的进展。
如果积液早期比较快同时合并发热,在充足的抗治疗基础上可以应用激素来减少结核病的渗出。如果存在中等量甚至大量的积液,可以通过心包积液的穿刺抽液的方式来缓解症状,同时向心包腔内注入抗结核药来治疗结核性心包炎。
最后需要特别重视的是,如果结核病的进展特别快,一旦出现了心包的增厚,出现许多不稳定的东西,及心包明显增厚钙化,要尽早考虑外科治疗。外科治疗包括心包开窗以及心包剥脱,随后在规范的抗治疗也能达到良好的效果。

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    王永军副主任医师
    河北省胸科医院肾病内科
    02:02
  • 结核性心包炎主要有两种治疗方法,分别是内科的抗治疗以及外科的手术治疗。有一部分病人需要外科手术治疗,当病人出现了新包的增厚或钙化,引起临床血流动力的不稳定,比如出现了持续性的窦性心动,心率在每分钟120之上的情况;当出现体重下降,不思食欲,活动耐力明显降低,下肢水肿以及颈静脉怒张,肝脏的淤血和肿大,活动能力及劳动能力明显的降低的症状,在这种情况下,应该考虑外科手术治疗。外科手术治疗方式有两个选择,一种是开窗术,又称为心包开窗术,局限性的送心剥开一个孔,让积液流出来,减轻心脏的舒张压力,这个手术适合于年龄比较大,病情比较重,手术耐受力比较差的患者;另一种手就是心包整个波,适合于年龄比较小,身体状况比较好的患者,这种患者在外科手术处理之后,仍然需要注意规范的药物治疗,包括注意休息、加强营养、足量联合的抗痨治疗,可以取得一个良好的临床效果。

    王永军副主任医师
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    01:54
  • 一开始结合心包液的临床传播,也就是结核性心包炎如何得的,具体有以下几个方面。集合细胞往往介于心脏以外的结合患者,由于自身的免疫降低而出现几何均得入血,结核菌入学之后到达新包而引发新包的结核病变,继之出现结核性的心包积液。随着生活压力的增大,社会节奏的加快,很多人不注意休息,长期熬夜,大量的抽烟酗酒以生活不归类。早餐,午餐和晚餐的不规范而出现过度的疲乏造成免疫降低,就有可能侵犯到心包而造成结核性心包液继发结核性心包积液,肺外结核可以引起最常见的有以下几个方面。肺结核,胸腔纵膈结核,淋巴结核腹腔结核,肠结核肾结核以及生殖系统结合都可以造成几何新贸易的出现,其前提是患者规律用药,同时伴有免疫降低,这种情况下发结肠细胞液的发生率比较高。

    王永军副主任医师
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    01:47
  • 结核心包炎患者除进行正规药物治疗之外,还需注意以下几个方面:一、注意营养加强,建议多吃优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等;二、生活规律,保证休息,保证足够的睡眠能增强人体的免疫力;三、要注意规范的随诊,至少一个月在医院随诊一次,连续12个月、甚至18个月,出现症状随时的到医院就诊,复查内容包括血常规血衬、肝肾功能、心电图、心脏彩超以及心肌酶等,如果不进行规范的随诊,可能存在如下情况:几盒药导致白细胞的降低,严重者可以出现肝肾的损害,出现肝衰竭肾衰,使得病人死亡;对心脏方面来说,有些病人采取药物治疗,但是效果不好,可以出现心包的缩窄,而影响了心脏的血流动力学稳定,出现舒张压的升高而影响其他器官的状况;因此,要规范的随诊;四、要规范的训练。

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    1、注意定期的复查。复查内容有胸片、CT片、抽血化验、痰液检查。2、要预防结核病的复发,就要提高自己的抵抗力,生活要规律,不熬夜,不能长期处于疲劳状态。3、身心都要放松,还要注意营养。患者在饮食上要少吃辣的刺激性食物,不要偏食,要均衡营养。

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    腕关节结核在治疗过程中,我们应当做到早发现早治疗。因为腕关节结核早期的治疗,可以使腕关节结核,在功能上以及形态上得到完全的康复。腕关节结核在早期通过正规的抗痨药物的应用,可以使腕关节结核得到完全的功能上的康复。腕关节结核中期及晚期的病人,在通过抗痨药物正规的应用以后,如果出现腕关节畸变或者脱位,或者功能上的障碍,我们可以通过滑膜的切除。腕关节局部以及全部的关节的融合,可以使腕关节功能得到部分的康复。我们常用的抗痨药物有利福平 异烟肼 、乙胺丁醇,通过他们的联合应用,可以是抗痨治疗缩短到三个月到六个月的疗程,在服用这些药物的过程中,我们经常要复查肝功,防止肝功能出现受损。