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王永军副主任医师
肾病内科
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结核性心包炎的临床特点有哪些

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结核性心包液以及精神心包积液,有其独特的特点,从以下方面叙述。结合细胞液的临床特殊之处,第一级和细胞也是结核病的一种,往往伴有结核的临床特征,如体质消瘦,午后低热,夜间盗汗,血沉增快,血液里的伽马甘肃和吉林三项是阳性的。如果再进行检查,肺部的检查胸片或者肺部ct网有钙化点也就是曾经得过肺结核,临床也很常见。第二个是结合积液性质的特点。结核性心包的机械性质是淡黄色或者血性,血性在结肠细胞液中很常见,需要和肿瘤鉴别,其记忆的生化特点有几个重要指标,ADA是增高的大于45。记忆里的抗酸染色有时是阳性的,记忆的伽马干扰素是增高的。ge里面的NTBDA成倍增值,也呈阳性,足以对结核病进行诊断。结核性心包液最容易引起心包的素斋而造成缩窄性心包炎,出现心脏的血流的改变。表现为活动耐力降低,心率增快,血压降低,以脉的增长造成患者劳动能力逐渐降低。

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    王永军副主任医师
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  • 结核性心包炎的治疗分为以下两个方面: 一、基础治疗,一旦明确了有结核性心包炎,要进行正规的抗结核治疗,要进行标准的抗痨治疗,即将近9-12个月的抗结核治疗。结核性心包炎早期可以通过抗结核治疗,患者就可以慢慢好转。 二、手术治疗,到了中期晚期,如果结核性心包炎出现了心包的增厚和心包的钙化,引起了心脏的所有心脏的缩着,就称为缩着性心包炎。如果有缩着性心包炎患者就会表现出静脉压增高、体循环的静脉压力增高、下肢水肿、肝脏肿大、食欲降低等症状,就应该手术治疗。手术就是把增厚的心包和钙化的心包去除,解除心包收缩症状。

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  • 结核性心包与其他心包炎有明显的区别,其诊断主要通过以下几个方面佐证:一、血液的检查,血液的伽马干扰素释放试验,血液的疾病三项检查,阳性高度可疑有助于结肠细胞学诊断,血沉增快也是结核的一个非特异性的临床特点;二、肺部的检查,如果肺部有钙化点或者肺部有条缩影,以及有既往肺结核的证据,也有注意结合细胞液的一个诊断,因为肺结核是精神细胞液常见的一个传播途径;三、结核性心包液的性质确诊,基业的ad大于45,积液的伽马干扰素阳性,基业的TBDN阳性,积液的抗酸染色阳性,均能确诊是结核心包液,另外,如果心包炎经过短期出现了心包的增厚以及心包的钙化,在临床上也同样支持结核性心包液的临床诊断。

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  • 什么叫做结核性心包炎 收听:592

    结核性心包炎就是结核杆菌通过血液感染了心包,使结核性心包炎患者在生出病变。即为患有结核性心包炎的患者早期会在心脏和心包之间产生心包积液,到了中期晚期,患者的心包反复地积液过后就会形成钙化增厚,就会限制心脏的舒张,这种疾病就叫做结核性心包炎。 心包就是心脏外面呢有一层保护的一层浆膜,即一层包膜。

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    结核性心包炎饮食方面主要是多吃一些营养丰富的食物,包括瘦肉、羊肉、牛肉、各种蛋类、鱼类,这些食物蛋白含量比较高,营养丰富,而且容易吸收,可以增加身体的抵抗力,改善患者的一般状况,对结核性心包炎的恢复有很重要的作用。 结核性心包炎的治疗还是要积极地使用抗结核的药物,只有结核菌控制了,心包积液的产生才会逐渐减少,积液才会逐渐吸收。所以结核性心包炎的治疗就是在改善营养状况的基础上,按时使用抗结核的药物,并注意休息。

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    结核性心包炎不会传染。 结核性心包炎由于心包是在胸腔内的,不和外界相通。所以结核性心包炎的患者是没有传染性的,所以不管是呼吸道还是接触都没有传染性。 如果结核性心包炎合并肺结核,特别是合并肺结核早期,播散性结核或者形成了肺的空洞,这种患者的痰里面就会有结核杆菌,这种患者就会有呼吸道的传染结核杆菌的可能或风险。

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