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胡觉副主任医师
骨科
山西省人民医院
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如何判断髋关节脱位

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髋关节是由髋臼和股骨头构成的一种特殊的杵臼关节,周围有强大的韧带保护,一般不会出现脱位,在出现强大暴力的时候才会出现髋关节脱位,髋关节脱位有髋关节后脱位、髋关节前脱位、髋关节中心脱位。髋关节后脱位表现为,患肢短缩、患肢出现内旋,内收和股骨大粗隆上移,有的患者还会出现后脱位股骨坐骨神经的损伤。髋关节前脱位,一般由腹股沟处肿胀、疼痛,患者处于短缩、患肢外旋、外展。患者中心脱位一般很少,出现髋臼骨折,另外出现骨筋膜的损伤,出现出血较严重的表现,在X线诊断下就可以进一步确诊,髋关节脱位有没有合并骨折。

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    胡觉副主任医师
    山西省人民医院骨科
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    如果是对成人的髋关节脱位,它这个外伤引起的话,我们建议是进行首先这样手法复位,做完手法复位以后正式透视,正式复位以后就进行患者的皮肤迁移三周,一般来讲就可以扶拐下地了,到六周髋关节修复比较牢。如果是小儿先天性髋关节脱位的话,它根据不同的年龄阶段进行不同的手术方案,我们有内收肌切断石膏蛙式固定也有Salter式截骨,它根据不同年龄阶段,年龄越小手术治疗效果越好。如果你小儿髋关节错位没有得到及时的治疗,它就会骨头的坏死髋臼的发育不良,到了年龄大了,以后骨性关节炎可能就要做人工关节置换。

    肖强副主任医师
    江西省人民医院骨科
    01:44
  • 髋关节脱位后如何治疗 收听:6.00w

    临床多分为单纯性脱位和陈旧性脱位,其治疗也有一定的区别,其中单纯性脱位治疗:第一、髋关节后脱位均可手法复位,复位方法以屈髋屈膝,顺股骨轴线牵引复位或者旋转的方法来进行复位;第二、髋关节前脱位时,可采用牵引配合手法复位或者旋转的手法进行复位;第三、中心型脱位,利用骨牵引复位,一般会牵引4到6周,如晚期发生严重的创伤性关节炎可考虑人工关节置换或者进行关节融合手术,对于髋关节陈旧性脱位,因髋臼内部充满,纤维性疤痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功,可根据脱位时间,局部病变或伤员的情况决定处理的方法,对关节面破坏严重者可根据患者职业决定,做髋关节融合术或人工关节置换术,髋关节脱位应及时诊治,因为有少数脱位会合并髋臼骨折,早期复位容易效果也较好,而陈旧者多数需要手术复位,效果也相对较差,此外治疗不当还会引起股骨头缺血性坏死,严重的影响髋关节的功能。

    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
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  • 髋关节脱位怎么办 收听:4.69w

    髋关节脱位它主要是因为关节脱位,它就出现了一个关节的弹性固定,如果是外伤引起的髋关节脱位,它髋关节会出现相应的一个固定的姿势,比如说内旋内收屈曲,关节不能活动,如果是先天性的髋关节脱位,先天性髋关节脱位会出现患者的短缩,走路是一个跛行,那么如果一个小孩他不明原因的跛行,患者短缩你就要考虑,尤其是两三岁的小孩子,考虑有先天性髋关节脱位,这个时候要到医院里照个片子,如果是外伤的话一般来讲,它是一个固定的一个关节的强制和弹性固定。

    肖强副主任医师
    江西省人民医院骨科
    01:28
  • 一般的患者如儿童、青少年甚至成人,走路像鸭步或者是跛行都有髋关节脱位的这种可能。骨盆的正位片可以显示髋关节脱位的严重程度,分为髋臼发育不良即宽臼侧对股骨头的覆盖不够全面、半脱位、完全脱位,也可以根据手术方法分为三度、四度等。

    李军副主任医师
    西安市红会医院骨科
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  • 髋关节脱位后该如何复位 收听:2.26w

    髋关节是由髋臼和股骨头构成的特殊杵臼关节,周围有强大的韧带肌肉保护,一般不会脱位,在受到强大暴力的时候,才会引起脱位,髋关节脱位有后脱位、前脱位、中心脱位。后脱位患者,髋关节复位的时候要进行麻醉,彻底松弛下才能复位,进行麻醉下的患者麻醉后,固定骨盆,患肢竖着使髋臼曲关节趋于90度,持续性牵拉,纵行牵拉股骨,肌肉松弛后进行外旋和复位。股髋关节前脱位的患者要俯卧位在手术台上,紧握骨窝处,助手要在患肢对侧挤压患肢股骨头往外挤压,股骨头的上1/3在患肢持续牵拉,助手的挤压作用下,患肢处于内旋的时候就可以复位。髋臼中心脱位一般伴有髋臼骨折,可手术治疗。

    胡觉副主任医师
    山西省人民医院骨科
    01:41