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双侧上尿路结石该如何处理

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双侧上尿路结石的处理:1、如果条件允许,用输尿管镜碎石取石术;如果条件不允许,要摆一个输尿管的导管、支架引流或者做经皮肾穿刺造瘘,改善肾功能。2、一侧肾结石,另一侧输尿管结石,原则上先取输尿管结石。3、如果出现双侧的肾结石原则上考虑是同时处理。如果患者情况较差、不能耐受手术或者出现基础疾病的情况下,先做肾造瘘,改善肾功能,积极的抗感染治疗,待病情改善以后,考虑手术。4、孤立肾或者是功能性的孤立肾引起,要尽早治疗或先做穿刺造瘘,改善肾功能。

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    郭晓华副主任医师
    山西医科大学第二医院泌尿外科
    02:31
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    上尿路结石的诊断:1、结石是肾脏发生,如果在下行过程中停留到输尿管,它可以出现嵌顿,患者最主要的症状有恶心、呕吐、出冷汗以及腰腹部的疼痛。2、可以出现血尿。3、如果结石走到下段输尿管的并流段,可以出现膀胱的刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,同样也可以出现患侧的阴囊阴茎的放射性疼痛。4、严重的上尿路的结石,可以引起梗阻段以上扩张、积水、肾功能受损,最终使患侧肾脏功能丧失。出现这些情况一定要到医院做超声、做平片做CT明确结石。

    郭晓华副主任医师
    山西医科大学第二医院泌尿外科
    02:14
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    上尿路结石的治疗方法:1、病因治疗:如果有梗阻,解除梗阻就可以治疗。2、药物治疗:对一些小于0.6的,比较光滑的结石,如果输尿管下端没有梗阻,可以采取排石治疗。3、体外震膜碎石治疗,它是一个安全有效,比较经济实惠的治疗方法。4、经皮肾碎石取石术:就是在肾脏打一个眼,然后进入碎石治疗。5、输尿管软镜、腹腔镜切开取石术。

    郭晓华副主任医师
    山西医科大学第二医院泌尿外科
    02:19
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    一般来说,结石发作的时候,往往都是非常的疼痛.那么这一类的结石,它往往是一些比较小的结石。这类小的结石,通过输尿管的时候,引起输尿管痉挛,就会导致肾绞痛,实际上对这样的患者的话,刚刚发作的时候,吃排石汤最好的适应症,我们大部分的病人,往往都可以通过排石汤,把它能够排出来,如果说有的患者他的结石,因为有一些形状不规则,卡在输尿管的,他可能需要一般的膀胱镜或者是现在的活激光、顺石等等这些来治疗。

    金劲松主任医师
    湖北省中医院肾病内科
    01:22
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    预防尿路结石的措施:1、大量饮水,保证每天的尿量在两千毫升以上,减少晶体的沉积,通过尿液的冲刷作用,也能够减少结石的形成。2、饮食的调整:对高钙尿的病人一定要减少钙的摄入;对于一些草酸盐的病人,要少吃菠菜、花生,以减少相应的结石的形成。3、草酸盐的结石,可以口服维生素b6;对对于尿酸结石的病人,可以服聚氨酸氢钾、聚氨碱化尿液。4、对于甲状旁腺功能亢进的病人,要去除病因,然后将腺瘤切掉。5、对长期卧床的病人,排尿不畅的,也要解除梗阻。

    郭晓华副主任医师
    山西医科大学第二医院泌尿外科
    02:29
  • 预防尿路结石需要注意以下几点: 第一点尤其是重庆的夏天比较热,高温环境出汗很多会导致排尿量减少。当尿量减少的时候尿液当中的一些物质,浓度就会增高这种情况下就更需要注意自己的饮水了,这是一个预防措施。第二点就是要注意体检,如果患有一些代谢性的疾病,比如说像高尿酸血症、高血钙等等。这种情况下要积极的针对这些原发病进行治疗,减少结石形成的几率。第三是饮食是结石形成的一个重要的危险因素,针对饮食作调整是可以预防结石的。但是尿液当中的成分有很多,形成结石的成分也不一样,针对不同的结石,应该有不同的饮食调节方法。最好能做一下成分的检验 ,根据不同的结石成分,采取不同的饮食方案来做出预防。