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肝肾功能受损时该如何降糖

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基本上所有的口服药都是需要通过肝脏或者是肾脏代谢才能够排出体外的,所以这个时候如果是轻度的肝功能或者是肾功能受损的时候,可以考虑给予口服药,但是仍然需要根据患者自己的胰岛功能的特点选取药物的种类,并且药物的说明书上对于肝肾功能都是有明确要求的,在转氨酶升高达到多少倍数的关系以内,或者是肾小球滤过率在多少以下是可以使用口服药的,可以根据这个情况去选择,如果是中重度的肝功能异常或者是肾功能不全,那么这个时候都是需要使用胰岛素降糖治疗的,因为胰岛素是不会对肝脏和肾脏产生代谢负担的药物。

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    肾功能不好调理的因素其实有很多,主要有护理与治疗两方面,护理就是尿毒症患者一定要注意饮食清淡,不能有高嘌呤的物质的摄入,还有刺激性的饮食、太咸的、太油的、太辣的、尽量都要避免。另外一定要休息好,情绪不能波动太大。此外适当的运动,如慢跑10分钟~15分钟,散散步20分钟 30分钟也可以,打太极拳、练易筋经、八段锦也可以或者是做广播体操10分钟 20分钟也行,就是说不能有强度太大的活动,睡觉不能睡太晚、尽量避免感冒。治疗就是一定要首先要考虑能做透析的还是要定期维持血液透析,定期把毒素、水,或者体内代谢过多的废物排出体外,减少对于各个脏器的影响,这是定期做透析的一个好处。其次就是要把并发症,比如:高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、酸碱失衡、水代谢的紊乱、继发性甲旁亢都得要给予积极地处理和治疗,把这些都能控制得好的情况下,这个尿毒症患者应该会有一个比较好的生活状态。

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    王晓慧副主任医师
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