痔疮和直肠癌的共同点是都有便血，但是痔疮一般便血是鲜血，直肠癌的便血都是暗红色的血液，还有最重要的鉴别就是痔疮本身不会引起大便形状和排便习惯的改变，但直肠癌会引起大便形状的改变，比如大便变细，大便变扁平或者是大便的表面有凹槽，大便习惯改变或者是肛门坠胀，这些都有可能是直肠癌的表现。
直肠癌与痔疮的鉴别方法如下： 1、肛门指诊； 2、直肠镜和肠镜的检查。 首先直肠指诊的时候，如果是癌可以摸到高低不平的那种硬块，痔疮从本质上讲是血管团，可以看到或者是摸到暗红色、圆形的柔软的血管团。再有从大便性状上来看，癌的大便改变主要就是便中带血，有脓血便，痔疮主要表现是便后滴血，而且是鲜血。如果做直肠镜或肠镜检查，可以取病理，病理能确诊到底是癌，还是其他疾病。
痔疮和直肠癌的共同点是都有便血，但是痔疮一般便血是鲜血，直肠癌的便血都是暗红色的血液，还有最重要的鉴别就是痔疮本身不会引起大便形状和排便习惯的改变，但直肠癌会引起大便形状的改变，比如大便变细，大便变扁平或者是大便的表面有凹槽，大便习惯改变或者是肛门坠胀，这些都有可能是直肠癌的表现。
这个主要是根据它的症状，直肠癌它的早期表现也是便血，痔疮也是便血，都是便血，但是便血的特点不一样，痔疮的便血它都是鲜血，这个血它都是鲜红的，而且出血往往是一种点滴而出，或者喷射状的出血，另外没有什么特殊的气味，它里边可能合并有便秘情况，但是直肠癌就不一样了，直肠癌它的血色不新鲜，可能是暗血，或者说带有一些黏液脓血，除了这个之外，它有恶臭的这种气味，这个能够帮助我们去鉴别，另外直肠癌的患者往往排便的时候有排便习惯的改变，他有排不尽的感觉，大便完了之后，他老觉得还在那坠着个东西，老觉得没排完，这是它的症状上的一些区别，最主要的我们可以通过肛门直肠的指诊，痔疮的话，它都是一些柔软的团块，这些个往往它没有，接触性的出血，你不能说痔疮稍微摸一下，它就出血了，这种情况比较少，但直肠癌就不一样，直肠癌摸上去，一个它是一种凹凸不平的，质地比较坚硬，有时候活动性比较差，另外还有接触性出血，所以我们一看指套上，会染有血迹，甚至有些黏液，带有一些黏液或者脓血，当然最终一些鉴别，直肠癌要想确诊，最终可能得需要病理来检查，取一块活体组织做切片，看它的病理能够确诊。
痔疮的便血颜色常常是鲜红色的，量或多或少，便的血和大便常常不相混合，而直肠癌的出血，常常和粘液混在一起，叫黏液血便，血的颜色比较暗的，紫暗色或灰暗色，颜色不鲜亮，痔疮一般不伴有全身的症状，直肠癌的患者，常常伴有乏力、 腹胀、 腹痛或者那个里急后重，大便不尽感等等这些症状。
痔疮都是以出血为主，痔疮出血多见于鲜红色，在大便的时候或者在增加腹压的情况下可能会出血，分为内痔和外痔。个人认为痔疮最主要的鉴别诊断是要坚持做直肠指诊。 直肠癌的病人其实大多数都在齿状线上下，我们通过手指都能够够到，所以直肠指诊很方便而且很快捷，而且若能很实实在在的摸到肿瘤的话，就比较好确诊。痔疮在触诊的情况下，它不是肿块，它是非常软的，是皮下毛细血管的突出。 如果要确诊，一定要做肛镜或者直肠镜，看到肿瘤，取到活检，如果有明确的病理诊断，毋庸置疑，肯定是直肠癌。
区别直肠癌与痔疮的方法是肛门指诊，就是手上戴一个手套查找病人肛门里面来触诊。如果能看到肛门周围血管的曲张，可以分清它是内痔、外痔，还是混合痔。当这个指套伸到肛门里面，摸到肿块，而且染有血迹的时候，就高度怀疑是直肠癌。从外观上来说，肛门里面的肿块是看不到的，只能看到是痔疮，所以痔疮的出血是最容易发现，但是直肠癌的诊断是需要设备的。
