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什么是回肠膀胱术

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以这个回肠作为一个叫储尿囊,然后把这个输尿管,接在这个回肠上,然后把这个肠管,再经过这个皮肤开口于这个腹壁上,这样通过回肠,把这个尿液引流出体外,这种方式到目前为止,大家的经验相对更丰富,效果也更确切,是经典的代膀胱的一个方法。

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    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
    01:22
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    术后这个营养我们其实还是有途径可以补充的。目前这个静脉营养,就是很好的途径。静脉营养分为有通过周围静脉输入营养液,同时还有一种就是通过中心静脉输入营养液两种方法。我们通过补充营养液,患者在短时间内不会出现严重的营养亏空,所以这个营养还是有保障的。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
    01:17
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    膀胱重建术是指做完根治性的全膀胱切除后,将剩下的尿道和输尿管连接起来的过程就叫膀胱重建术。 目前膀胱重建术主要有以下几种: 1、回肠导管术,就是整个膀胱切除后,将两条输尿管接到一段代替的回肠上面,然后将回肠再拉到肚皮上面,会导致患者终生接尿袋,将尿液经过尿袋排泄出来。 2、原位新膀胱术,就是将回肠或结肠通过缝合做成囊状,将囊状代替的肠管接到尿袋上面去,再将两条输尿管接到储尿囊上面,通过肠子储存尿液,然后通过尿道将尿液排出。 3、尿路重建的手术,就是自行导尿的手术,将肠子取一段代替,然后通过导管拉到肚皮上面去,将尿液储存在肚子里面,患者自己定期插尿管,比如一两个小时自己插一次尿管将尿液引出来。

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    原位膀胱术可以允许患者术后继续经过尿道来排尿,因此很多患者更倾向于选择原位膀胱术。但原位膀胱术不是适用于所有患者,要看患者是否符合基础条件,例如患者术前没有尿失禁,在女性患者中在术中发现段端有肿瘤残留,这种可能在术后出现复发的情况,也不能使用原位膀胱术。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
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    回肠造瘘术后注意事项如下: 第一、因为流水较多,可能会导致人体的水电解质缺失,所以要注意及时地补充; 第二、肠道的消化液对皮肤可能有损害,所以造口的护理非常重要,要在造口师的指导下对造瘘口进行护理,从而提高患者生活质量。

    叶盛威主任医师
    湖北省肿瘤医院胃肠外科
    01:30
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    其实膀胱癌首选的治疗方法还是手术治疗,特别是对于浅表性的膀胱癌,那么浅表性的膀胱癌跟其它的肿瘤治疗有不一样的地方,就是有一种治疗我们可以通过尿道来操作,身体表面不会留下手术瘢痕相当于体表是无创的,创伤全在膀胱的表面。那么这个就是经尿道的膀胱肿瘤切除术,我们可以从尿道进一个镜子,然后前面有个镜头把膀胱照亮,然后这个镜子从摄像头外面连上显示器,可以看到肿瘤的大小、位置,然后可以通过一些能量平台,现在各个平台都很多手术方式有很多可以通过电切等离子切除;甚至激光切除的办法把肿瘤连同周围两公分的正常黏膜都做一个彻底的切除。那么这个手术方式可以达到两个目的。第一、完整的可以切除肿瘤。第二、很重要的方面就是可以给膀胱肿瘤,进行一个准确的临床分期;看看膀胱肿瘤究竟侵犯到了什么层次,都是侵犯到黏膜下层,还是侵犯到了基层切下的标本。经过病理学的检查我们可以发现要是肿瘤侵犯到膀胱基层,那么经尿道膀胱肿瘤电切手术是不够的,我们可能还得加一个膀胱的全切,这样才能达到治愈的效果。

    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:05