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郝海龙副主任医师
泌尿外科
山西省肿瘤医院
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什么是经尿道膀胱肿瘤电切术

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其实膀胱癌首选的治疗方法还是手术治疗,特别是对于浅表性的膀胱癌,那么浅表性的膀胱癌跟其它的肿瘤治疗有不一样的地方,就是有一种治疗我们可以通过尿道来操作,身体表面不会留下手术瘢痕相当于体表是无创的,创伤全在膀胱的表面。那么这个就是经尿道的膀胱肿瘤切除术,我们可以从尿道进一个镜子,然后前面有个镜头把膀胱照亮,然后这个镜子从摄像头外面连上显示器,可以看到肿瘤的大小、位置,然后可以通过一些能量平台,现在各个平台都很多手术方式有很多可以通过电切等离子切除;甚至激光切除的办法把肿瘤连同周围两公分的正常黏膜都做一个彻底的切除。那么这个手术方式可以达到两个目的。第一、完整的可以切除肿瘤。第二、很重要的方面就是可以给膀胱肿瘤,进行一个准确的临床分期;看看膀胱肿瘤究竟侵犯到了什么层次,都是侵犯到黏膜下层,还是侵犯到了基层切下的标本。经过病理学的检查我们可以发现要是肿瘤侵犯到膀胱基层,那么经尿道膀胱肿瘤电切手术是不够的,我们可能还得加一个膀胱的全切,这样才能达到治愈的效果。

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    其实膀胱癌首选的治疗方法还是手术治疗,特别是对于浅表性的膀胱癌,那么浅表性的膀胱癌跟其它的肿瘤治疗有不一样的地方,就是有一种治疗我们可以通过尿道来操作,身体表面不会留下手术瘢痕相当于体表是无创的,创伤全在膀胱的表面。那么这个就是经尿道的膀胱肿瘤切除术,我们可以从尿道进一个镜子,然后前面有个镜头把膀胱照亮,然后这个镜子从摄像头外面连上显示器,可以看到肿瘤的大小、位置,然后可以通过一些能量平台,现在各个平台都很多手术方式有很多可以通过电切等离子切除;甚至激光切除的办法把肿瘤连同周围两公分的正常黏膜都做一个彻底的切除。那么这个手术方式可以达到两个目的。第一、完整的可以切除肿瘤。第二、很重要的方面就是可以给膀胱肿瘤,进行一个准确的临床分期;看看膀胱肿瘤究竟侵犯到了什么层次,都是侵犯到黏膜下层,还是侵犯到了基层切下的标本。经过病理学的检查我们可以发现要是肿瘤侵犯到膀胱基层,那么经尿道膀胱肿瘤电切手术是不够的,我们可能还得加一个膀胱的全切,这样才能达到治愈的效果。

    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:05
  • 经尿道膀胱肿瘤电切术通常分为等离子电切术和激光电切术两种。在运用等离子电切除时,可以用等离子电切环,由尿道插入到膀胱中,找到膀胱肿瘤。如果发现膀胱肿瘤体积较大,再由膀胱肿瘤的顶端开始,将肿瘤逐层慢慢去除。 如果应用激光电切术,可以选择粗细适当的激光棒,由尿道插入到膀胱当中,从膀胱的基底部开始切除。如果属于膀胱恶性肿瘤,应用这两种方法去除后,还应当规范性的化疗,以避免癌细胞再次复发。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
    01:18
  • 经尿道膀胱肿瘤电切术是一种微创治疗的办法,就类似于经尿道前列腺电切,并不是说所有的膀胱肿瘤都适合前列腺电切,对于早期的飞非肌层浸润的尿路上皮癌可采用经尿道膀胱肿瘤电切术。术后既要进行常规的膀胱灌注治疗,预防复发,这种手术的办法,就是说电切的这种范围,简单的说,在膀胱根部的肿瘤根部的边缘,距离一公分的范围内进行电切,要切到至少浅肌层,这是电切术的办法。

    马文义主任医师
    聊城市脑科医院泌尿外科
    01:54
  • 经尿道膀胱肿瘤电切术的后遗症包括膀胱出血、继发性的感染、膀胱的穿孔、肿瘤的复发、尿道的狭窄。 详细如下: 1、后遗症中最常见的就是膀胱出血,因为术后各种各样的原因,导致手术的创面没有止好血,或者原先止好血的又出血了,所以我们做完经尿道膀胱肿瘤电切术后,一般会对患者进行不定时的膀胱冲洗,然后把肿瘤的创面的血止住。 2、有可能会引起继发性的感染,因为原先膀胱里面如果长了肿瘤,那就非常容易引起细菌的感染,患者经过手术的打击后,这个细菌也有可能会引起泌尿系的感染,引起白细胞增高、发烧等情况。 3、还有一些并发症,包括膀胱的穿孔,比如闭孔神经的反射,它可引起手术中病人的脚跳起来了,然后引起膀胱切穿,这就可能会引起尿液漏到腹腔或腹膜外,引起整个下腹部的肿胀。 4、还包括肿瘤的复发及尿道的狭窄。

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术适合于浅表性的膀胱肿瘤,对于有基层浸润性的膀胱肿瘤是不适合的。那么其实经尿道的膀胱肿瘤是一个很微创的手术,是通过尿道进去以后可以把肿瘤,包括肿瘤周边两公分的正常粘膜做一个彻底的切除,除了彻底的切除肿瘤,还可以获得一个准确的病理分期,那么它的并发症包括术中的和术后的。术中的并发症当然最严重的就是膀胱穿孔,膀胱穿孔不是因为大夫做手术的时候不小心,膀胱穿孔大部分都是因为切膀胱侧壁的时候壁孔神经反射。虽然病人麻醉了,但也出现突然的大腿内收突然电刀一下把膀胱切了一个大洞,那么这个是术中最要命的地方,万一出现这种情况很可能就转成开放手术来进行修补。第二就是输尿管口的组成把输尿管口切掉以后,我们可能需要放一个支架管保护好输尿管肾功能,那么这是术中的情况术后有可能出现尿道的狭窄,就是做完经尿道的手术,术后都可能面临术后狭窄的情况。那么术后患者出现排尿稍微费力的情况,那我们可能就需要及时来医院进行尿道扩张的治疗。

    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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  • 膀胱肿瘤电切术是怎么做的 收听:2.02k

    膀胱肿瘤电切术的做法如下:膀胱肿瘤电切术是利用膀胱的解剖学特性,然后用膀胱肿瘤的电切镜通过尿道逆行地插入膀胱里,电切镜前面是有一个专门的刀头,通过这个刀头可将见到的膀胱肿瘤切除,以达到对表浅性膀胱癌根治性治疗的效果。膀胱肿瘤电切术是可以完全治好表浅性膀胱癌的,表浅性膀胱癌就是肿瘤侵犯肌层比较表浅的,可通过膀胱肿瘤电切术达到根治的效果,对于一些肌层浸润的膀胱癌,如果术前判断不清或没有病理的,它也可以做诊断性的电切手术,以明确肿瘤生长的部位、肿瘤的形态,也可以取一些组织做病理检查来确定下一步的治疗。