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张国琛副主任医师
普通外科
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乳腺癌有哪些病理类型

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乳腺癌的分型有哪些?按照分子分型分为四种类型:Luminal A型、Luminal B型、HER2型和三阴型。HER2型和三阴的预后相对不一样,而且治疗的方法也不太一样。如Luminal A型的患者是激素受体阳性的,术后对内分泌治疗相对较敏感,可在常规手术、化疗的基础上再进行内分泌治疗,能得到更好的控制。而对于三阴型的患者只对化疗敏感,对内分泌治疗、靶向治疗不敏感,因此对三阴型的患者要在化疗上进行加强。对于不同的分子分型治疗的手段不同,且不同的分子分型患者本身瘤的恶性程度不一样,预后也不太一样。如HER2阳性患者的预后相对较差,但对HER2阳性患者进行正规一年的靶向治疗后复发转移的几率可以降到跟Luminal A型相似,极大降低复发转移的几率。

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    乳腺癌的病理类型可以分很多种,比如说按组织来源来说,它有导管癌还有小叶癌。比如说按分化程度不同,它有未分化癌、低分化癌、高分化癌、中分化癌,以及还有很多种类型,这个主要是与肿瘤组织来源,以及恶性程度相关。它主要是与组织的来源,来源于导管就是导管癌,来源于小叶就是小叶癌。另外根据肿瘤的细胞分化程度,还有低分化、高分化、中分化、未分化癌,这个主要是可以进一步判断肿瘤预后,然后另外组织来源,指导进一步治疗,。如果低分化就相当于是恶性度最高,它高分化是恶性度稍微比较好的。

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    张国琛副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:57
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    乳腺癌有以下常见病理类型: 第一、非浸润性癌 ,它包括导管内癌,也就是癌细胞未突破导管壁基底膜,小叶原位癌也就是癌细胞未突破末梢乳管或腺泡的基底膜,以及乳头湿疹样乳腺癌,此型属早期,预后比较好, 第二、早期浸润性癌 ,包括早期浸润性导管癌,就是指癌细胞突破了管壁的基底膜,开始向间质浸润。早期浸润性小叶癌,癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜开始向间质浸润,但仍局限于小叶内,此型也属早期,预后较好。 第三 浸润性特殊癌 ,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌,此型分化一般较高,预后相对较好。 第四、浸润性非特殊癌 ,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌,这是指无大量的淋巴细胞浸润,单纯癌腺癌,此型一般分化低,预后比上述的类型较差,而且是乳腺癌中最常见的类型,但是判断预后尚需结合疾病分期等因素。 第五、其它罕见癌的特殊病理类型。

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    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
    01:08