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赵旭晔副主任医师
妇产科
山西省肿瘤医院
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乳腺癌脑转移患者如何治疗

收听:3.59w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

对于乳腺癌的脑转移患者他的治疗也是非常有意义的,如果是单个的或者3个以下的脑转移病灶,可以请脑外科进行会诊,是否可以通过介入治疗和射频消融,通过手术治疗来减轻他的疼痛,消除他的病灶,如果脑转移发生的病灶比较多,不适合进行手术治疗,建议患者进行放疗,全脑放疗配合替莫唑胺这个效果是比较好,同时对于他们的一些相关的症状进行对症治疗,对于那些颅内压比较高有恶心呕吐的患者,可以采用甘露醇的治疗,现在对于脑转移的患者还可以进行吡罗西尼等小分子酪氨酸酶抑制剂的药物治疗,这也是脑转移的一个比较新的进展,目前吡罗西尼是国家自研药之一,它对于术后发生了脑转移的患者效果还是比较不错,对于那些病灶比较重的患者,建议进行入院治疗, 放疗或者是加一些中医药的治疗。

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    赵旭晔副主任医师
    山西省肿瘤医院妇产科
    01:52
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    不同的转移情况,进行不同的治疗。如果单发的一个转移,确认其他部位都没有,那我们可以考虑手术,进行根治治疗。如果转移的病症无法手术或者多发的转移,那我们可能会进行化疗,或者做放疗,或者对内分泌治疗,或者靶向治疗,或者免疫治疗。这些都是对于乳腺癌转移治疗的选项。

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    脑转移瘤在乳腺当中也不少见,15%到25%可能是来自于乳腺,所以说脑转移是在乳腺癌当中能占到第二位。年龄小于50岁如果肿块大于五公分的患者或者是原发肿瘤组织学分级高,包括是三阴性的乳腺癌或者雌激素受体阴性,细胞角蛋白阳性以及人表皮生长因子受体,括表皮生长因子受体EGFR是高表达的患者,另外有已经出现腋窝、颈部淋巴结转移的可能出现脑转移的几率会更高一些;一旦出现脑转移多提示乳腺癌已经进入晚期,这样治疗效果了包括愈后也是非常差的,所以大家提前做到,早期发现早期治疗。

  • 乳腺癌患者的脑转移它从医学上讲是和血行转移有关,一旦发生脑转移说明癌细胞已经突破了血脑屏障转移到了脑部脑转移,患者占乳腺癌病例的5%左右,对于脑转常见的是脑膜转移,由于脑膜转移乳腺癌患者通常会出现头痛, 头晕 ,视物模糊或恶心呕吐,有些患者会出现肌力减弱,甚至一侧机体的肢体瘫痪,那么对于这部分脑转移的患者通常要根据具体情况来进行施治,对于单个的或者是三个以下的脑转移的结节,可以考虑采用介入治疗或者是手术治疗,对于广泛的脑转移通常是进行全脑治疗,配合一些替莫唑胺,对于那些出现头痛 ,头晕呕吐, 恶心比较严重的患者,还需要进行对症处理,减轻颅内压给予甘露醇等治疗。

    赵旭晔副主任医师
    山西省肿瘤医院妇产科
    01:46
  • 乳腺癌转移该如何治疗 收听:4.16w

    乳腺癌转移的治疗主要是要靠全身的综合治疗或者系统治疗。 如果通过穿刺证实是雌激素或者孕激素受体相关的,也就是阳性的乳腺癌的话,那么首选的治疗是使用内分泌治疗,就是每天口服内分泌治疗药物,能够有效地延长病人的生存,除此之外要首选化疗。

    王子函副主任医师
    北京友谊医院乳腺外科
    00:56
  • 乳腺癌的脑转移主要是通过血行转移发生的,发生率在未治愈的乳腺癌患者中约为15%。脑转移是致命的,脑转移常为多灶性,转移部位常位于额叶,顶叶等重要功能区。主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压,神经系统症状如头痛、呕吐、视力下降、抽搐,肢体活动障碍,甚至昏迷,神经系统生理反射减弱或消失 ,病理反射引出乳腺癌。通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移或肺转移侵袭到胸膜腔后引起。一般患者有胸闷,胸痛,气短,胸水,咳嗽的症状,体检可见胸腔积液体征穿刺可以抽出血性胸水。晚期乳腺癌患者可以发生全身多发的广泛转移,健康状况迅速恶化,出现恶病质,精神萎靡,抑郁,表情淡漠,食欲不振,消瘦,贫血等进行性加重剧烈而顽固的癌性疼痛,体温升高。

    罗飞副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:42