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杨文福副主任医师
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乳腺癌患者术后早期如何进行功能锻炼

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乳腺癌术后的功能锻炼要科学安排,循序渐进,大体可分为三个阶段,即卧床期,下床活动期及出院后卧床期的功能锻炼。主要是在乳腺癌根治术后,为了使皮肤愈合良好,避免发生积液,术后须放置橡胶引流管,并用胸带加压包扎。回病房后及时橡胶引流管,接通负压器,故术后1天到3天为患者卧床期,主要锻炼手部、腕部和肘关节功能。第二,下床期活动的功能锻炼主要是在拔除皮瓣下的负压吸引管后,患者开始下床活动到出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼,由于接近腋下切口处的瘢痕组织还没形成,故早期进行锻炼可使身体中的肌肉达到恢复。

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    乳腺癌术后应该进行一些患侧上肢的活动锻炼,一般切乳腺情理腋窝以后,对上肢功能有一定的影响,所以一些定期功能锻炼,一般术后一到三天可以进行手部,肘部的功能锻炼就是伸屈活动,再一个是术后第三天到第七天,可以进行肩部的功能锻炼,比如肩往上抬还有进行梳头、洗脸这方面的活动,术后两周进行上肢的上举、活动,可以随着强往上爬一步步地往上动,然后上肢功能恢复到最佳状态。

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  • 腰椎间盘突出症患者手术以后的功能锻炼要看微创还是开刀手术进行。如果是微创手术,第一要进行护腰保护,然后是进行肢体抬高训练。这样的训练是为了使神经根在椎间孔滑动更容易、更流畅,避免神经根水肿。或者是有填充物,有时候会有一些防粘黏膜,或者是有棉腰海绵,会引起粘连,要防止神经根的粘连,就要进行肢体抬高锻炼。如果是进行开刀手术的患者,也要进行护腰保护和直腿抬高锻炼。直腿抬高锻炼要求患者每天抬几百次,下地以后要注意在护腰保护的情况下适当进行走动锻炼,但患者是不允许扭腰的。除此之外,双下肢进行肌肉的锻炼也很重要,在翻身的时候要注意,不要在没上支具以前自己往上翻,并要注意保护好双手与双腿。

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  • 软组织的损伤术后也要进行肢体的固定,当然也不是不能锻炼,应掌握运动的度和量,过度的锻炼就会引起进一步损伤。有可能只引起伤口的崩裂,以后进行二次手术对功能恢复差。在功能锻炼的时候,就在医生指导下进行需循序渐进的功能锻炼,进行肢体锻炼。在锻炼时要遵循动静结合,动就是要在没固定的地方要进行功能进行活动,轻微的活动或者肌肉的活动,这些对于肢体的恢复也好。静就是要固定,地方要彻底不能动,当然也可以引起肌肉的活动,当然关节的时候就要彻底不能动骨头,锻炼时要切记积极进行锻炼,要注意锻炼时要进行锻炼骨骼、肌肉、活动耐力、活动度和关节的灵活性。要治疗时要在治疗时进行理疗或复苏药物治疗。

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