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肝动脉结扎术后病人会有哪些不良反应

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术后并发症:第一个,肝脓肿、坏死性胆囊炎、肝衰竭、肝梗死。肝动脉结扎及治疗性栓塞术属于肝去动脉疗法,主要目的是阻断肿瘤血供而使肿瘤坏死,按阻断时间不同可分永久性和暂时性,按阻断方式不同分血管外阻断和血管内阻断。按照手术目的,肝动脉结扎的适应证可分为制止肝脏出血、肝叶切除的准备、肝癌的姑息性治疗和肝癌的二期切除等准备。术中肝动脉栓塞术指在肝动脉结扎的基础上经肝动脉插管注射化疗药及栓塞剂。肝动脉结扎术的适应证:胆道出血不能去除病因的;门脉高压症晚期,腹水经内科治疗不消,病人的一般情况差,不能承受较大手术者,但疗效不够确切。术后护理:持续吸氧,禁食及胃肠减压,积极护肝治疗。应用广谱抗生素对症治疗,抑制胃酸。肝动脉的结扎也是我们肝癌很重要的一项内容,比如说对一些巨大的肝癌如果说,考虑目前不能手术,可通过肝脏的结扎使肿瘤变小。

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  • 肝脏为肝动脉和门静脉双重供血,肝动脉血供占百分之二十到二十五,门静脉血供占百分之七十五到八十,而两者供氧量各占百分之五十。当肝动脉结扎后,肝窦区压力骤降,总血管床减少而影响动脉血供,机体代偿性增加门静脉供血量,以维持肝脏的正常灌注。门静脉通畅、肝脏储备功能良好是肝动脉结扎重要的适应证。重视术前、术后保肝治疗,合理使用抗生素,一般无危险性。它的禁忌症:休克伴血容量不足者。第二,低氧血症者。第三,中度以上肝硬变或肝功能明显损害者。第四,各种原因引起的门静脉主干栓塞。第五,严重的代谢紊乱如低血糖、低血钠等,提示门静脉血流和氧合能力严重减低时。手术效果:肝动脉结扎以后,能减少肝脏的血供量和氧供量,有减缓肿瘤的生长作用和出血的疾病止血作用。但由于有门静脉能仍维持肝脏血氧供应,不致造成肝坏死。术后护理:持续吸氧,禁食及胃肠减压,积极保肝治疗。应用广谱抗生素对症治疗,抑制胃酸等。

    王建主任医师
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