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高成业主任医师
普通外科
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什么是新式保胆术

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新式保胆手术用腹腔镜,而且不切胆囊,只是把胆囊拉开一个小口,把石头取出来,结合胆道镜把胆囊切口缝合上,以达到把取石的目的。新式保胆手术针对于胆囊炎症不厉害,功能良好的,尤其是年轻的病人。此手术保留住胆囊,更符合生理结构。

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    高成业主任医师
    邯郸市第一医院普通外科
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    乳腺癌保乳根治术,现在病人对乳房的保留要求比较高,这种手术做的越来越多,它是指在原发病灶广泛切除的基础上,加上腋窝淋巴结的清扫。保乳手术能不能达到保乳的成功,这个要考虑到乳房切源,有明确的病例诊断,是阳性的,转移病灶的。乳腺癌保乳手术的切除范围,越来越趋向于缩小,癌灶扩大切除,腺体段切除,原则上要求乳腺的切除不能超过1/4象限,切除范围太大保乳就达不到美观的作用,要维护患者乳房外观,保留女性自信的象征,同时保乳术要保证肿瘤切除要干净,才能保证治疗的效果,减少转移和复发。

    李小平副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    杨世明主任医师
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    保胆取石术有些医院可能是门诊开展的,大部分住上一两天医院还是更放心一些,有些医院也可能开展日间门诊,有些医院可能专门做的比较熟练,麻醉也配合的比较好,也有可能能当天出院,但是我们建议病人,可能还是要多观察两天,做保胆取石要严格的有适应证的选择,不能盲目的去做保胆手术,不然容易造成二次手术。

    吕伟副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    大部分患有胆囊结石或息肉患者可以选择保胆取石术,除非胆囊已经萎缩、已经没有了功能、或者有恶变可能时只能选择切除。当然,我们选择保胆手术有入围条件的,必须符合以下三点:患者有保胆意愿、年龄较轻。(自己要求或同意保胆)。B超及MRCP检查后胆囊要粘膜较光滑,囊壁增厚不明显,胆囊充盈良好。也就是说胆囊要有功能才能保,如果是胆囊已经充满结石、胆囊无功能的情况,还是要切除胆囊。手术过程中,在取出结石后检查胆囊颈部胆汁流入要通畅,胆囊功能要好。(术中证实胆囊有功能)。此外,目前保胆手术同样应用于胆囊息肉的治疗,关于胆囊息肉手术的标准,目前无特定标准,有的人恐惧息肉癌变,认为只要发现息肉就要手术,这是不对的,一般胆囊息肉大部是胆固醇息肉,很少癌变,不必紧张。