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陈爱勤副主任医师
神经内科
合肥长淮中医医院
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诊断癫痫时应做哪些辅助检查

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诊断癫痫时应做辅助检查有:1、生化方面的检查;2、生理方面的检查;3、脑电、机电、电生理的检查;4、为了防止头部的器质性的病变,如脑部肿瘤、血管畸形、脑部损伤以后留下的后遗症,做头颅磁共振、CT检查;4、电解质、甲亢腺功能以及遗传代谢病检查;5、病因不明确的情况下,做腰穿刺检测。

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    陈爱勤副主任医师
    合肥长淮中医医院神经内科
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    诊断癫痫应排除以下2个疾病: 第一、一般还是应该排除一下低血糖昏迷,因为癫痫大部分有意识丧失,但是低血糖也可以导致突发昏迷,甚至低血糖也可以引起抽搐,但是要进行一个血糖的检测。 第二、要和晕厥的病人鉴别,晕厥是个全脑短暂性的缺血,病人也表现为意识丧失,严重的晕厥也可以抽,但是往往晕厥有一定的先兆,往往病人血压偏低、脸色苍白、出大汗,主要还是这两个疾病要进行鉴别。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
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    对于专科医生而言,最有帮助的检查是脑电图。在癫痫发作时,脑电图会出现明确的异常放电。在发作间歇期也就是不发作的时候,脑电图可能有异常放电,也可能没有异常放电,在没有异常放电的情况下,医生会建议患者日后复查脑电图,这对于确诊癫痫很有必要。我们在临床上碰到患者没有癫痫发作时做脑电图是比较常见的,在这样的情况下为了提高癫痫的诊断的有效率,建议大家做长程24小时,也就是24小时以上的视频脑电监测,能够更好地确定患者是否有异常放电,其他的检查比如说脑CT和脑部磁共振检查,可以发现脑内结构的异常,如脑肿瘤先天发育异常等。而这些异常可能是引起癫痫的病因,另外在少数情况下需要做相关的血液化验来查找病因,甚至需要腰椎穿刺进行脑脊液化验,考虑到发作可能是非闲性时,还可能安排心电图和睡眠监测检查。医生是在综合考虑患者发作情况、体格检查以及上述辅助检查的基础上来诊断或排除癫痫的。

    陈伟副主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
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    诊断癫痫时应排除的疾病如下:癫痫具有发作性、短暂性、复发性、刻板性的特点,所以在临床上需要和一些发作性疾病相鉴别,如头疼、头晕、腹痛、短暂性脑缺血发作,还要和一些抽搐表现相鉴别,比如低钙惊厥和搐搦,还有精神运动型发作,比如癔病发作。鉴别时需注意发作环境、发作地点、诱发因素、持续时间、发作表现等,同时还有些辅助的检查,比如需要做脑电图进行鉴别,必要时脑电图要做长程的监测,还有一些影像学检查,如CT 核磁、实验室的检查等进行鉴别诊断。

    胡风云主任医师
    山西省人民医院神经内科
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  • 哪些辅助检查有助于诊断头痛 收听:2.69w

    1、当患者第一次出现原发性的头痛,这种急性头痛需要做CT、核磁共振检查。2、尤其是老年人的急性头疼,我们通过影像学的检查来判断,亚急性头痛需要做核磁共振检查。3、脑血管痉挛造成的一种头痛,需要做经颅多普勒检查来进行一个筛查,他的一个诊断通过这种辅助检查来判断有助于医生对患者进行治疗。

    鲁嵒副主任医师
    中国中医科学院西苑医院神经内科
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  • 诊断头痛的辅助检查包括:ct、核磁等。作为头痛来说,原发性的头痛当患者第1次出现,我们认为很多的辅助检查都是非常有必要的,首先需要做些影像学检查,比如: ct、核磁,这样它能够排除一些急性疼痛,尤其是老年人的急性疼痛。我们看要通过影像学检查除外,患者是不是有脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血。对于亚急性、慢性逐渐加重的头痛,核磁检查能够除外颅内占位性病变。另外多经颅多普勒检查。一些青年的痉挛性脑血管痉挛造成的头痛,可以通过经过多普勒检查进行筛查。

    鲁嵒副主任医师
    中国中医科学院西苑医院神经内科
    01:18