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高伟副主任医师
泌尿外科
首都医科大学宣武医院
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泌尿道感染严重会导致女性不孕吗

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泌尿道感染是泌尿系统细胞里的细菌入侵,而不是生殖道的细菌入侵,女性泌尿道和生殖道是分开的,所以应该不会直接造成女性不孕,但往往泌尿道感染会合并有阴道炎的情况存在。患者应该尽早去妇科诊断,积极地治疗阴道炎症,使阴道达到正常的酸性环境,预防发生泌尿道感染。

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    泌尿道感染(UTI)是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。女性泌尿道感染是女性常见疾病,超过1/3的女性一生至少有一次泌尿道感染。泌尿感染尤其多发于性生活活跃期及绝经后的女性。但新生儿或婴幼儿早期,男性发病率却高于女性。

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    1、急性的膀胱尿道综合征是一群非特异性排尿症状,包括尿频、尿急、尿痛及耻骨上不适等,但泌尿系检查常无异常。因其定义不确切,近10年文献已不复提及。2、急性膀胱炎是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病。3、肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。

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    女性泌尿道感染的临床表现:病程多在6个月以上。可间歇出现脓尿或菌尿。病程久者可有贫血、乏力、发育迟缓等表现。全身症状为主,多由血行感染引起。有尿急、尿频、尿疼三主征,膀胱刺激症状,随病症发展出现小腹部疼痛、高烧及腰肋部疼痛。

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    泌尿道感染流行病学特点,从文献上看,美国大概3亿多一点的人,每年门诊就诊有700万以上的女性泌尿道感染,需要住院治疗的超过10万例,当然这是严重的泌尿道感染或是急性肾盂肾炎的,就在美国超过10亿美元的花费在治疗泌尿道感染上。泌尿道感染在社区感染是第二位的,在医院内感染是第一位的,是一个很影响女性生存质量的一个疾病。

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    首先是种子的产生排出异卵,种子是指的卵子,如不排卵月经不调,卵巢的病变。先天性的卵巢发生病变,多囊卵巢综合症,卵巢早衰,卵巢功能性肿瘤。以及肾上腺和甲状腺功能异常,影响卵巢功能,导致不排卵。其次道路不通,外阴阴道发育异常,炎症、斑痕,都能够造成性交困难,或精子不能进入阴道。最后土壤不肥沃,子宫先天发育不良。子宫畸形等造成受精卵的着床造成不孕。

    李新燕副主任医师
    山西省儿童医院妇科
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