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王立勃主治医师
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精索精脉曲张的手术治疗有哪些

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精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、迂曲和扩张,同时伴有不同程度的睾丸下坠不适疼痛,男性成年后可能会引起男性的不育,所以精索静脉曲张是需要加以治疗的。对于症状比较重同时伴有精子异常者,应进行手术治疗。

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    精索静脉曲张手术的分类:1、腹腔镜下的精索静脉高位结扎术;2、传统的开放结扎手术;3、显微镜下的精索静脉高位结扎术,需对精索静脉的分支主干进行结扎。这三种手术的方法效果都是不错的,各有优势。建议患有精索静脉曲张的患者要到正规的医院的泌尿外科就诊,医生确定此病后,会选择最适合患者的办法。

    王立勃主治医师
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    如果轻度精索静脉曲张患者没有不适症状,或没有引起精液质量变差的情况,则不需要治疗。如果患者伴随有坠胀不适,或存在有不育情况,精子质量变差。彩超检查确诊后,可遵医嘱口服七叶皂苷,改善精索静脉曲张引起的不适症状。 轻度精索静脉曲张患者,一般没有自觉的不适感,通常在体检时被发现,或因男性不育症到医院就诊,而被彩超检查出。轻度精索静脉曲张患者在站立时,可用手触摸到曲张的静脉,从外观上没有明显的异常,最终的诊断需要彩超检查。

    高建军副主任医师
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    精索静脉曲张超过4毫米,在临床上称为重度精索静脉曲张。 重度精索静脉曲张在查体时,会发现站立位,可看到阴囊处扩张的静脉团和蚯蚓一样,比较容易摸到,阴囊下坠,伴有阴囊坠胀、疼痛、睾丸酸痛,部分人群可能会出现精子质量变差。 精索静脉曲张可能是因为静脉瓣功能不全,或静脉回流障碍导致的。重度精索静脉曲张会严重影响精子质量,导致少、弱、畸形精子症,出现男性不育,而且有可能伴随睾丸疼痛不适,睾丸萎缩等,所以需要尽早行手术治疗。

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